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急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理
高桂梅
永吉县中医院 吉林省吉林市 132011
【摘 要】目的：探讨急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理.方法：对我院收治的51 例急性中风患者临床资料进行统计分析,根据护理方式分为对照组25 例和观察组26 例,对照组患者予以常规护理,观察组患者实施优质中医护理,观察两组患者的护理效果.结果：两组患者护理后NIHSS 评分、护理满意度对比差异有统计学意义（P<0.05）.结论：急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理效果突出,值得推广.
【关键词】急性中风；肢体偏瘫；优质；中医护理
随着饮食结构的变化和生活节奏的加快,脑中风发病率逐渐上升,且呈现年轻化趋势.脑中风发病急骤,病情变化迅速,致死、致残率高,严重威胁患者的生命安全[1].笔者主要探讨急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理,将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次选取的51 例研究对象均为我院于2014 年3 月到2015 年9 月收治的急性中风患者,所有患者均知情同意,根据护理方式分为对照组25 例和观察组26 例.对照组患者男15 例,女10 例,平均年龄（52.2&plun;4.1）岁.观察组患者男16 例,女10 例,平均年龄（52.6&plun;4.5）岁.所有患者经检查均符合急性中风的诊断标准,排除神经系统障碍、严重肝肾疾病等患者.两组患者在性别、年龄等资料方面无明显差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
两组患者均进行溶栓、抗凝、抗血小板等药物对症治疗,在此基础上对照组患者予以常规护理,主要内容包括常规用药指导、常规生命体征检测、出院指导等.观察组患者在体质分类评估的基础上实施优质中医护理,具体措施如下：
1.2.1 针灸治疗
根据患者体质分类实施针灸治疗,以“补其患侧、泻其健侧”的原则选择相应的穴位,1d1 次,持续7d 为1 个疗程.例如上肢可选择曲池、手三里、外关,下肢可选取阳陵泉、足三里、解溪；配穴：后溪、风市、悬钟.
1.2.2 肢体功能训练
患者病情稳定后医生要对患者的身体状况进行评估,结合患者以及家属的意见制定肢体功能训练计划方案.方案设计要科学合理,训练动作、强度要循序渐进,由简单到复杂.对于语言功能障碍患者可进行简单发音以及单词、绕口令训练；对于肢体功能障碍患者可进行屈伸、行走以及平衡等训练,5h1 次.
1.2.3 优质护理服务
（1）心理干预.该疾病容易造成患者肢体、语言功能障碍,引发患者产生恐惧、紧张等情绪,护理人员要主动与患者进行沟通,了解患者的心理状态并及时予以心理干预和人文关怀,帮助患者增强治疗的自信心.另外护理人员要指导患者家属予以亲情关怀和鼓励；定期对患者予以健康指导,内容要涉及疾病发生机制、疾病治疗方法以及注意事项等,建立良好的医患关系.
（2）并发症的预防处理.患者脑中风后多发生肢体功能障碍,且多数患者合并高血压、糖尿病病症,因此在护理过程中要加强对慢性疾病的预防,定期为患者翻身,避免出现压疮；指导患者正确进行排痰,保持呼吸道通畅；对于尿失禁患者予以尿管留置,并保持该部位清洁,避免发生感染.
1.3 观察指标
（1）比较两组患者护理前后NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表评分）,包括15 个项目,总分45 分,得分越低症状越不明显[2].
（2）采用自制问卷比较两组患者的护理满意度,总分100 分,满意：>80 分,较满意：60-80 分, 不满意：<60 分.满意度等于( 满意例数+ 较满意例数）/ 总例数×100%.
1.4 统计学方法
根据SSPS19.0 统计学应用软件对收集到的研究资料和数据分析处理,计量资料采用t 检验,以（ ）表示,计数资料（%、n）采用X2 检验.P<0.05 表明差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者护理前后NIHSS 评分对比对照组护理前NIHSS 评分
（35.63&plun;4.51） 分, 护理后NIHSS 评分（25.16&plun;2.23）分；观察组护理前NIHSS评分（35.6&plun;4.48）分,护理后NIHSS 评分（12.65&plun;3.15）分.两组患者护理后NIHSS评分对比差异有统计学意义（P<0.05）.
2.2 两组患者护理满意度对比
对照组患者25 例,满意8 例,较满意7 例,不满意10 例,护理满意度60%；观察组患者26 例,满意12 例,较满意10 例,不满意4 例,护理满意度84.6%.观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）.
3 讨论中医认为中风源于风、火、痰浊、瘀血,多属本虚标实之证,临床表现为突然昏仆、、语言障碍等,治疗中要整体调理,对属中经络者以手足阳明经穴为主,采用针灸调和经脉,疏通气血；属中脏腑者则可于督二脉、十二井穴针灸,进而实现醒脑开窍的目的[3].此外研究表明急性中风治疗后进行临床护理具有重要的临床价值,有助于改善预后.常规护理没有针对性,中医优质护理整体性、系统性以及针对性更理想,目前已在中风护理中得到应用.本研究中观察组患者实施优质中医护理,包括对症针灸、肢体功能训练、心理干预等,护理后患者NIHSS 评分、护理满意度提高,说明优质中医护理优于常规护理,能够有效改善预后,提高生活质量.
综上所述,急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理效果突出,值得推广.
参考文献
[1] 李玉梅, 刘青, 沙丽等. 急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理[J].中国中医急症,2015,24(12):2298-2301.
[2] 吴美秋. 中风患者偏瘫肢体康复中医护理现状及前景展望[J]. 世界最新医学信息文摘（ 连续型电子期刊）,2016,16(17):31-32.
[3] 符赞琼. 中西医结合康复护理应用于中风患者肢体功能恢复的效果分析[J]. 现代中西医结合杂志,2015,24(17):1920-1922.
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