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复方黄柏液臀部湿敷在新生儿臀炎护理中的临床效果评价
摘 要：目的：评估日龄≤28d 的臀炎患儿在复方黄柏液与维生素AD 治疗中选择不同护理干预对其临床效果的影响.方法：将我院2014 年2 月～2016 年5 月收治的80 例臀炎患儿按随机数字法分为实验组和对照组各40 例,实验组采用复方黄柏液治疗,对照组采用常规治疗（维生素AD）,同时给予相应的护理干预,分析两组患儿护理的有效性.结果：实验组皮损面积评分为（5.36&plun; s0.31）分,护理总有效率为97.5%,明显优于对照组,差异显著（P<0.05）,具有统计学意义.结论：给予臀炎患儿复方黄柏液治疗以及护理干预,能够显著降低其皮损面积评分,也能够改善其皮损严重程度临床应用价值极高.
关键词：不同护理干预；新生儿臀炎；临床效果
新生儿臀炎又名为新生儿尿布疹、新生儿红臀病[1].目前,临床对新生儿臀炎的防护方式越来越新颖.维生素AD 即为维生素D、A 组成的脂溶性维生素,能够增强细胞间质粘多糖合成效果,可维护上皮细胞的完整性,同时促进破损皮肤的愈合,加快组织修复,增强皮肤免疫功能,因而目前应用较广.本研究对联合应用维生素AD 与辐射台臀部暴露法、复方黄柏液湿敷展开论述,探讨两者护理干预的安全性.
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
资料来源于2014 年2 月～2016 年5 月期间我院的臀炎患儿,选取例数为80 例.患儿年龄7d～2 个月,平均（9.4&plun;0.6）d,男46 例,女34 例.全部患儿均获得伦理委员会批准,按随机数字法将其分为实验组和对照组,各为40 例.
1.2 护理方法
对照组：采取维生素AD 涂臀与辐射台臀部暴露护理.患儿在用药时,可事先用温水为患儿清洗肛周与臀部,用灭菌毛巾轻轻吸去水分,最后在皮肤自然风干时采用医用棉签蘸取维生素AD 在患处均匀涂抹,然后将患儿放在开放式的辐射台中暴露臀部,保证其皮肤干燥、清洁.外用维生素AD2 次/d,两次治疗之间间隔12h.如果患儿存在脱皮、疱疹与皮肤糜烂等大面积破损,那么可选用毛巾蘸取消毒液小心涂抹,以免创面发生细菌感染.
实验组：采取复方黄柏液臀部湿敷护理,具体操作如下：①患儿在给药前用温水对臀部、肛周等部位的皮肤进行清洗,用灭菌毛巾轻轻吸去水分,最后在皮肤自然风干后将在复方黄柏液中浸好的纱布为患儿患处进行湿敷,20-30min/次,2 次/d,两次之间约间隔12h；②对于破损面积小的患儿,需要采用棉签蘸取复方黄柏液帮助其局部涂擦,然后采取湿敷措施；③针对脱皮、皮肤糜烂、疱疹等大面积破损的患儿,可采用复方黄柏液洗浴,1 次/d,同时结合局部涂擦、湿敷等措施促进其创面恢复；④为了避免患儿创面皮肤发生感染或遭受刺激,护理人员应严格遵守无菌操作,对于因护理不当出现感染患儿,应采取抗生素、维生素C 等药物进行治疗.
1.3 观察指标
①皮损面积评分：参照皮损面积评分量表[2],无皮疹皮损面积评分为0 分,1～6 分为轻度,7～13 分为中度,14～20 分为重度,21～24 分为极重.②护理总有效率：对两组之间的护理效果进行对比,干预后皮损面积评分下降率>90%为痊愈,下降率60%一89%为显效,下降率20%一59%为有效,下降率<20%为无效,总有效率等于（痊愈+显效+有效）例数×100%.
1.4 数据统计学分析
采用SPSS20.0 统计软件包对本研究中的数据进行分析处理,计量资料用均数（x &plun; s）表示,采用t检验；计数资料用率（%）,采用x2检验.P<0.05,表示两组差异显著,具有统计学意义.
2.结果
2.1 对比干预前后两组臀炎患儿皮损面积评分
实验组40 例臀炎患儿干预前皮损面积评分与对照组没有显著性差异（P>0.05）,但干预后差异显著（P<0.05）,具有统计学意义.如表1 所示：
3.讨论
本研究主要应用维生素AD、复方黄柏液对臀炎患儿进行治疗,复方黄柏液药理作用如下：主要成分为蜈蚣、连翘、金银花、黄柏,功效分别是杀菌止痒、祛瘀消肿、清热解毒、去腐生肌,除了预防继发性感染,还能够发挥降低皮损炎性反应、安抚、收敛等作用；其中蜈蚣为通络逐瘀、攻毒散结的药材,能够在气滞血瘀出现时发挥活血止痛的作用；金银花为清热解毒的药物,能够发挥抗病毒、抗菌以及增强免疫力的作用；连翘为活血化瘀、清热解毒的药材,能够发挥燥湿泻火、托毒外出的作用；黄柏作用是解毒、泻火、燥湿、清热等.此外,此药为不含乙醇、零刺激的中药提取物,应用时极为安全[3].
由上述结果可知：表1 显示复方黄柏液臀部湿敷能够显著降低臀炎患儿的皮损面积评分；表2 则显示复方黄柏液臀部湿敷能够显著提升臀炎患儿的总有效率.
综上所述,相比联合应用维生素AD 涂臀与辐射台臀部暴露法,复方黄柏液臀部湿敷在缩减皮损面积、提高护理总有效率等方面独具优势,能够为临床信赖和长期应用,对新生儿臀炎的治疗具有显著的指导性作用.
参考文献：
[1]刘旭明.复方黄柏液治疗新生儿臀炎的临床观察与护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23（4）：2189-2190.
[2]张胡.红光治疗仪联合赛肤润液体敷料治疗老年尿便失禁致肛周臀炎的护理[C].//中华护理学会第9 届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议；全国外科护理学术交流会议；全国神经内、外科护理学术交流会议论文集.2012,6（35）：452-453.
[3]陈英娟,彭峰,宋丽莹等.湿润烧伤膏预防新生儿臀炎的临床观察[J].中国妇幼保健,2014,29（29）：4847-4848.
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