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这些美国人为什么要去古巴治肺癌
美国对古巴进行了长达50多年的经济封锁,不过现在,这个岛国研发出的一种独特药物正在纽约州进行试验.然而,美国一些癌症患者无视禁令,甚至直接前往哈瓦那接受治疗.
(一)
朱迪·英格尔斯跟她的家人刚来到古巴第6天,他们有时间去观光,尝试当地美食.英格尔斯是一名摄影爱好者,喜欢拍摄哈瓦那旧城殖民时期的建筑物.同时,74岁的英格尔斯将在这里注射她的第一支古巴产肺癌疫苗Cimax.这是由古巴分子免疫中心研发的抗肿瘤疫苗,经过临床验证,这种疫苗能延长肺癌患者的生命数月甚至数年.
从加利福尼亚出发前往哈瓦那,实际上朱迪触犯了美国法律.美国对古巴进行经济封锁已经50多年,尽管在美国前总统奥巴马执政末期,两国关系破冰了,但美国公民前往古巴寻求医学治疗仍然是不合法的.
“我不担心这个,”英格尔斯说道,“我第一次看到真正的希望.”她在2015年12月被诊断为肺癌,如今已经到第四期,“我的主治医生告诉我,我是他最好的病人,但却不幸患了绝症.”
英格尔斯的主治医生不知道她现在身在古巴.当她向医生询问Cimax时,他都没听说过这种疫苗.
“我们已经做过很多调查,我读了很多好东西.”英格尔斯说.自2017年1月份以来,Cimax已经在纽约布法罗市进行临床试验,但在美国尚未上市.
英格尔斯和丈夫比尔、女儿辛迪都住在哈瓦那西部的普拉德拉国际康复疗养中心,这里主要面向外国人,像英格尔斯这样的自费病人就住在这里.
康复疗养中心有游泳馆、棕榈树和开放式走廊,与其说是医院,这儿更像一家热带酒店.英格尔斯一家这趟旅程,从加利福尼亚出发前往古巴,再带着Cimax回美国,花费将超过15000美元.
Cimax通过激活患者自身免疫系统、机体的抗癌能力,达到清除和控制肺癌细胞的目的.经过诱导期后,患者每月只需注射一次.Cimax是古巴生物技术产业的产物,1980年代前总统菲德尔·卡斯特罗开始命人研发这种抗癌疫苗.
讽刺的是,古巴的生物科技创新崛起和美国禁运有很大关系.美国的禁运意味着有些古巴无法获得的药物只能依靠自主研发,像Cimax这样的肺癌疫苗,就是在简陋的乡村环境中开发出来.
现在研发人员已经增加至2万多人,团队中包括科学家、技术人员和工程师,该疫苗也在多个国家发售——除了美国.尽管古巴人不会透露Cimax的生产成本,但Cimax还是比其他抗癌药物便宜.
古巴本国人免费医疗,65岁的卢克雷西亚·杰西·卢碧罗是受益人之一,她住在哈瓦那东部一栋公寓的5楼,去年9月,她被诊断只剩下2到3个月的生命.一开始卢克雷西亚感觉腿很疼,之后她被诊断为肺癌4期,癌细胞已经转移到骨头里.
卢克雷西亚做了化疗,“这个过程真的很痛苦,”她说,“我感到恶心,疼痛.但是孩子们希望我能坚持住,所以我做了化疗.”
化疗后,卢克雷西亚开始注射Cimax,现在她能自己爬上自家5楼,持续性咳嗽也减轻了.她感觉好多了,也更加有希望,她在思考下一步要做什么.
“我可能会去西班牙探望我的孩子,”她说道,“我现在很快乐,也憧憬着未来的生活.同时我也很难过,我有很多朋友就是死于癌症,他们没有机会得到Cimax治疗,我很庆幸有这样的机会.”
卢克雷西亚的主治医生是哈瓦那肿瘤学家伊利亚·奈宁洱,她是自1990年代以来对Cimax进行临床试验的主要医生之一.“卢克雷西亚因为癌症失去了行走能力,她当时是坐着轮椅来的,”奈宁洱回忆当时情景,“现在她肺部的肿瘤消失了,肝脏上的病变也不见了,现在处于Cimax维持治疗状态.”
(二)
在古巴,像奈宁洱这样的专家并不会谈论治愈癌症,他们考虑的是控制住它并将之转化为慢性疾病.她用Cimax治疗了数百名病人.“我从来没有想过我的努力能够改善那么多人的生活.我有很多肺癌4期的病人,在被确诊10年后仍然活着.”
不过大多数接受Cimax治疗的癌症病人只能延长数月生命,而不是数年,而且并不是每个人都有效.在试验中,约20%的患者没有反应,奈宁洱认为,这主要是因为这种疾病发展迅速,或者有其他相关疾病使治疗变得更加困难.
不过,Cimax给凯尔文·李留下深刻印象,他是纽约布法罗市罗斯韦尔帕克癌症研究所的免疫学主席,该癌症学会正在进行Cimax试验.这是古巴药物第一次在美国试验,而且是获得特别许可的,因为美国禁止与古巴的大部分合作和贸易.
“癌症免疫疗法在美国越来越昂贵,”李表示,“在初级保健阶段给予廉价疫苗接种是很诱人的前景.”而且Cimax也许还可以用来预防肺癌.“如果我们能够事先为高风险罹患肺癌的吸烟者接种疫苗,说不定能够防止肺癌的发生.这对于美国甚至全世界的公共健康将产生巨大影响.”
不过,这个设想尚未得到证实,而美国的Cimax初期实验1月份才刚刚开始.同时还有政治不稳定性因素.美国总统特朗普在之前的总统竞选中曾表示,要关闭奥巴马开启的美古关系正常化大门,除非古巴政府接受“我们的要求”.美古关系增添变数.
特朗普在迈阿密的竞选活动中表示：“我们的要求包括所有古巴民众有宗教自由和政治自由,以及释放政治犯.”
到目前为止,古巴还没有把这个当一回事.还有一大批美国人认为,古巴不配与罗斯韦尔帕克癌症研究所有所联系.但李认为,这种反对美古协作的政治论据是错误的.
对于朱迪的丈夫比尔·英格尔斯而言,他并不担心是否触犯了美国政府.“我告诉他们我是来古巴学习的,我在学习关于癌症和治疗的知识.基本上我是一个很诚实的人,但如果有必要,我会说谎.”
朱迪还不知道她身上的疫苗是否产生了作用,她要等3个月进行扫描后才知道.“我们现在非常积极乐观,认为这是一次很好的经历,让我的家人聚集在一起,自从被确诊肺癌后,我第一次产生这种感受.”
朱迪的女儿辛迪·英格尔斯是一名护士,她们一家回到加利福尼亚州的家后,将由她为母亲注射Cimax.“只要她状况稳定,肿瘤大小不变,只要不再恶化,我们就很高兴了.”辛迪说道：“如果肿瘤从现在开始减小,那就真是个奇迹了.”（摘自《看世界》化石君）
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