毕业论文网
本论文是一篇免费优秀的关于脑梗死论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
老年急性脑梗死患者脑电图异常和癫痫发作的相关性分析
摘 要：目的：对老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作的相关性进行研究.方法：选取我院2016 年1 月至2017 年1 月收治的130 例老年急性脑梗死患者,根据其有无继发癫痫分为两组,每组各65 例,其中,观察组为继发癫痫患者,对照组为无癫痫发作患者,对两组患者脑梗死部位异常脑电图情况进行观察对比.结果：65 例老年急性脑梗死继发癫痫患者中,包含部分皮层发作21 例、皮层下发作27 例、大面积梗死17例、分水岭10 例,其癫痫异常放电发生率分别为81.0%、66.7%、82.4%、20.0%；此外,观察组AEEG（动态脑电图）异常发生率为78.5%（51/65）,对照组为46.2%（30/65）,且观察组脑叶皮质与深部白质区癫痫发作率、神经功能恢复时间均与对照组存在明显差异,P<0.05.结论：脑电图异常在老年急性脑梗死继发癫痫及病情变化预测中具有非常显著的价值作用.
关键词：老年 急性脑梗死 继发癫痫 脑电图异常 关系
临床中,癫痫是一种常见的神经系统疾病,是由脑神经过度兴奋放电或抑制性神经功能不足导致,其中,局部性癫痫发作在成年癫痫患者占到约60%,并且临床出现的癫痫患者中,有30%左右会发展成药物难治型典型,危害十分显著[1].此外,脑栓塞、分水岭脑梗死以及蛛网膜下隙出血、脑叶出血等导致急性脑梗死患者继发癫痫的主要原因,也是临床研究和关注的重点内容之一.下文以我院2016 年1 月至2017 年1 月收治的130 例老年急性脑梗死患者为例,对脑电图异常与癫痫发作的关系进行研究,以供参考.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2016 年1 月至2017 年1 月收治的130 例老年急性脑梗死患者,根据其有无癫痫发作分为观察组和对照组两组,每组各65 例.其中,观察组为急性脑梗死继发癫痫患者,包含男性患者36 例,女性患者29 例,患者年龄在61 至78 岁之间,平均为（68.4&plun;2.5）岁；对照组为急性脑梗死无癫痫发作患者,包含男性患者37 例,女性患者28 例,患者年龄在62 至78 岁之间,平均为（68.5&plun;2.6）岁.两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差别,P<0.05,具有比较意义.
1.2 方法
采用回顾分析方法,对两组患者一般资料及动态脑电图监测结果等进行对比分析.其中,动态脑电图监测采用定量数字化32 导视频脑电图仪（美国Nicolet 公司生产）对患者实施头部动态脑电图监测,按照国际10-20 系统在患者头部进行电极放置后,连接导联和USB 记录盒,以进行患者脑电波数据及图形结果记录分析.
此外,患者癫痫发作情况按照国际抗癫痫联盟拟定的有关癫痫综合征及癫痫疾病诊断有关标准进行诊断确认.
1.3 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0 进行数据分析处理,其中,计数资料采用X2 检验,以百分比表示,计量资料采用t 检验,以均数&plun;标准差表示,P<0.05 表示差异突出,具有统计学意义.
2 结果
首先,观察组AEEG 异常发生率为78.5%（51/65）,对照组为46.2%（30/65）,且观察组脑叶皮质与深部白质区癫痫发作率、神经功能恢复时间均与对照组存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义,如下表1 所示.
其次,65 例老年急性脑梗死继发癫痫患者中,包含部分皮层发作21 例、皮层下发作27 例、大面积梗死17 例、分水岭10 例,其癫痫异常放电发生率分别为81.0%、66.7%、82.4%、20.0%.17/18、14、2,如下表2 所示,为老年急性脑梗死继发癫痫患者的脑梗死部位及癫痫异常放电发生情况.
此外,130 例老年急性脑梗死患者中,81 例存在AEEG 异常情况的患者,有36 例为迟发癫痫,癫痫迟发发生率约为44.4%；而49 例无AEEG 异常的患者中,3 例患者迟发癫痫,癫痫迟发率为6.1%,二者对比差异具有统计学意义,X2等于10.258,P<0.05.
3 讨论
临床中,癫痫作为一种较为常见的疾病情况,癫痫突然发作与自律神经功能存在障碍有一定关系,由于自律神经系统的功能紊乱或者是脑血流自动调节出现失调等,都会对癫痫患者预后产生不利影响.临床中,针对癫痫患者的自律神经功能及脑自动调节进行全面分析与详细了解,对降低因癫痫发作导致的临床死亡及控制癫痫发作具有十分积极的作用和意义.有研究显示,在对癫痫患者与健康人员进行自律神经系统功能测试对比后显示,与健康人员相比,未出现癫痫发作的癫痫患者存在肾上腺素、cardiovagal、排汗功能类的自律神经障碍,同时存在脑血流自动调节受损情况,而颞叶型癫痫患者自律神经功能障碍更为严重,且是通过降低平均血压实现脑血流自动调节；此外,癫痫患者自律神经功能紊乱的严重程度与脑血流自动调节失调严重程度之间具有一定的关联特征,BDNF 与IGF-1 在自律神经系统紊乱的癫痫患者中通过不同作用机制实现相应的角色扮演[2].
临床中,癫痫患者全面性癫痫发作时存在脑部左右半球对称性同期发作波,与临床发作中的大发作、小发作存在一定关联,并且患者癫痫发作间歇会出现散发性慢波或尖波变化,也可能表现为正常脑电图.此外,大发作情况下,开始发作前脑电波全导联或发生持续几秒的低电压速波,然后呈高振幅脑电图变化,并且在发作开始后,会出现与强直性痉挛表现相同的15 到16Hz 的规律棘波,然后表现为周波数出现较大幅度的下降变化,从痉挛向阵挛转移,同时阵挛性脑电图中混有节律性慢波变化,或存在棘慢波样,整体呈现周波数逐渐减少变化,在终止时呈平坦脑电波,之后出现缓慢波动变化并逐渐恢复至间歇期脑电图特征.癫痫发作中小发作表现为纯粹小发作与失张力发作、肌阵挛发作三种不同类型,癫痫发作时患者脑电图一般呈3Hz 棘慢波综合特征,间歇期表现为正常脑电图变化.临床中,对癫痫患者治疗是以停止癫痫发作的发生为目标,多采用抗癫痫药物治疗.
上文中,对130 例老年急性脑梗死患者癫痫发作与脑电图异常关系研究显示,通过对比急性脑梗死有无癫痫发作情况患者的脑电图情况得出,急性脑梗死继发癫痫患者的脑梗死部位及癫痫异常放电发生情况存在明显差异,其中,部分皮层发作、皮层下发作、大面积梗死、分水岭患者的脑电图异常发生率分别为81.0%、66.7%、82.4%、20.0%,同时,有无癫痫发作患者的脑电图异常发生率以及患者脑叶皮质与深部白质区癫痫发作率、神经功能恢复时间均存在明显差异,P<0.05.由此可见,急性脑梗死癫痫发作与脑电图异常之间具有一定相关性.总之,脑电图异常在老年急性脑梗死继发癫痫及病情变化预测中具有非常显著的价值作用.
脑梗死论文范文结:
关于对写作脑梗死论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文脑梗死论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。