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气管镜介入治疗并发出血的护理

摘要：目的：探析气管镜介入治疗并发出血患者应用护理干预的临床效果.方法：对我院2016 年7 月～2018 年5 月期间收治的30 例气管镜介入治疗并发大咯血患者予以研究,依照随机抽签法分为对照组（n等于15）、观察组（n等于15）.对照组患者应用常规护理,观察组患者应用护理干预,对两组患者护理总有效率进行比较.结果：观察组患者护理总有效率（93.3%）高于对照组患者（60.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：气管镜介入治疗并发大出血患者应用护理干预的临床效果更加确切,可有效止血,值得在临床中推广与应用.

关键词：气管镜介入；大咯血；护理干预

随着呼吸内镜的不断发展,临床中气管镜介入治疗应用越来越普遍,解决了以往药物治疗无法解决的临床问题.例如,在疑难疾病诊治、早期肺癌诊断中,气管镜介入能够提供可靠参考.同时,在良恶性气道狭窄再通中,气管镜介入治疗效果显著,可有效延长患者生存年限,提高生存质量[1].目前,在气管镜介入治疗中,存在出血风险,应给予恰当护理,以此提高治疗效果.本文现对我院2016 年7 月～2018 年5 月期间收治的30 例气管镜介入治疗并发出血患者予以分析,研究护理干预的实施效果,进行如下报道.

1.资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016 年7 月～2018 年5 月期间收治的30 例气管镜介入治疗并发症出血患者予以研究,依照随机抽签法分为对照组（n等于15）、观察组（n等于15）.对照组患者中,女性7 例,男性8 例；年龄范围37～69 岁,平均为（51.3&plun;6.1）岁；咯血量范围200～300mL,平均为（243.5&plun;20.6）mL.观察组患者中,女性6 例,男性9 例；年龄范围36～69 岁,平均为（51.4&plun;6.2）岁；咯血量范围200～300mL,平均为（243.1&plun;20.3）mL.对两组患者上述数据资料进行比较,无显著性差异（P＞0.05）.所有患者均知晓本研究目的,自愿参加,签署了知情同意书,且获得了医院伦理委员会审批.

1.2 方法

对照组患者应用常规护理,即建立静脉通道给予止血药物、吸氧等.观察组患者应用护理干预,内容如下：（1）心理疏导.因为患者缺乏对出血情况的了解,导致经常出现紧张、恐惧等不良情绪,造成血压急剧升高,无法有效控制出血情况.因此,在稳定患者病情的基础上,积极和患者沟通,使患者保持稳定、镇静的情绪,以此预防血压升高等不良症状,同时针对患者的实际情况,给予恰当的镇静、降压干预.此外,主动和患者家属沟通,鼓励其多关心与支持患者,以此改善患者不良情绪,提高治疗依从性.（2）体位护理.禁止患者进行肢体活动,特别是剧烈运动,在患者病情稳定后,取患者侧卧位,保持引流顺畅,确保患者早日康复.（3）呼吸道护理.在出血期间,患者经常出现不同程度肺循环功能障碍,导致通气血流比例失调,出现血压下降、呼吸急促、面色苍白等症状.出血好转后,结合患者具体情况,给予止咳药或者化痰药,以免再次出血,预防窒息.如果上述处理无效,应马上进行气管插管,建立人工气道,用气管镜予以反复吸引,保持气道顺畅,同时给予高流量吸氧（6～8L/min）.（4）发热护理.采用物理降温法对患者进行干预,即用冰袋冷敷进行局部降温,促进肺部血管收缩,达到止血效果.对于伴有感染者,给予恰当抗生素抗感染.（5）饮食指导.气管镜介入治疗并发症出血患者3h 内禁食,3h 后食用低油脂、高蛋白、高维生素的半流质食物.

1.3 观察指标

对两组患者护理总有效率进行比较.显效：患者出血停止,再未发生,无严重并发症；有效：患者出血停止,再未发生,出现1 种并发症；无效：患者未达到上述要求.总有效率等于（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2].

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0软件处理患者临床数据,用百分率、（x ? s）形式分别表示计数资料与计量资料,并分别给予卡方与t 值检验,P＜0.05 说明两组有统计学差异.

2.结果

观察组患者护理总有效率（93.3%）高于对照组患者（60.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,详见表1 所示.

3.讨论

近些年来,气管镜治疗技术在临床中得到了普遍应用,如高频电刀、微波、激光等.目前,气管镜介入治疗并发出血的情况较为常见,通常与操作过程、围手术期干预有关.

护理干预内容主要包括心理疏导、体位护理、呼吸道护理、饮食指导、发热护理等内容,能够对患者进行全方位护理,给予及时抢救,预防并发症,确保患者康复.在临床中,一旦并发出血,护理人员要马上配合医生进行抢救,及时清除鼻腔、口咽血块,若患者窒息,取侧卧位,利用气管镜吸出分泌物、血液.在患者出血好转后,给予止咳化痰药物治疗,以免剧烈咳嗽导致咯血或者痰液粘稠堵塞呼吸道引起窒息.对于继发感染易发热的现象,可适当给予冰敷降温,叮嘱患者多喝水,合理应用抗生素,以此改善患者症状,提高治疗效果.

本研究提示,观察组患者护理总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.由此可以看出,通过护理干预的实施,能够有效止血,改善患者临床症状,临床应用价值非常高,与相关文献报道[3]十分相近.

综上所述,气管镜介入治疗并发出血患者应用护理干预的临床效果更加确切,可有效止血,值得在临床中推广与应用.

护理论文范文结:

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