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功能性子宫出血的中西医结合护理
文/唐江艳
【摘 要】目的：探讨中西医结合护理干预在功能性子宫出血患者中的应用效果.方法：从我院2014 年01 月至2015 年12 月间妇科收治的功能性子宫出血患者中抽取80例,按照就诊顺序将其分作观察组与对照组,各组40 例.对照组应用常规西医护理路径,观察组采取中西医结合护理路径.并将两组的有效止血和完全止血时间、护理满意度等指标作比较.结果：观察组对护理项目、护理服务、护理技术、护理管理以及护理效果的满意度均高于对照组,其对比存在显著的差异性（P<0.05）.与此同时,观察组的有效止血、完全止血用时均要短于对照组,两组间对比具有显著差异性（P<0.05）.结论：在功能性子宫出血患者中开展中西医结合护理服务,能够有效提高患者的干预依从性,改善止血疗效,从而有助于减轻患者的生理不适,值得妇科临床借鉴.
【关键词】中西医结合护理；功能性子宫出血；止血效果；护理满意度
功能性子宫出血（简称为功血）属于临床妇科的常见病症,主要是因对生殖有调节作用的神经内分泌系统发生异常而引起的一种子宫异常出血病症[1].本文从我院2014 年01月至2015 年12 月间妇科收治的功能性子宫出血患者中抽取80 例进行对照分析和研究,以探讨中西医结合护理干预在功能性子宫出血患者中的应用效果.现将具体研究方法及结论作如下详细报告.
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究从我院2014 年01 月至2015 年12 月间妇科收治的功能性子宫出血患者中抽取80 例作为主要观察对象,入选患者均符合功血的中西医诊断标准.排除以下情况：有遗传病史；精神疾病；合并有恶性肿瘤疾病；重要脏器功能障碍；处于妊娠期或者哺乳期.按照就诊顺序,将患者平均分作观察组与对照组,各组40 例.观察组年龄16~47 岁,平均年龄为（23.56&plun;7.24）岁,病程12d~2 年,平均病程为（5.4&plun;2.3）月；对照组年龄17~45 岁,平均年龄为（24.50&plun;6.80）岁,病程17d~3 年,平均病程为（6.0&plun;2.5）月.将两组的年龄和病程等一般资料作比较,无统计学意义,具备可比性（P>0.05).
1.2 护理方法
两组入院经确诊后,均采取常规西医护理干预.包括：（1）心理辅导和干预：针对患者本身存在的担忧和恐惧心理,向患者详细介绍功血疾病病因、防治知识和效果等,以引导患者正确认识与对待疾病,积极配合输血治疗,不断增强患者的治疗信心[2].（2）病情观察和用药指导：对患者的实际出血量、持续时间以及各项生命体征等指标进行跟进式记录,必要时嘱咐患者留置卫生棉垫以估量出血量.（3）饮食起居护理：嘱咐患者要定期清洗外阴部,保持该部位清洁干燥,日常生活中养成勤换内裤和卫生棉垫的习惯[3].同时,引导患者补充水分,以增强对尿道的机械化清洗作用,严格预防感染.饮食方面,指导患者按照少食多餐、均衡营养的原则进食,摄取优质蛋白和高维生素,多食用新鲜蔬菜和水果.活动方面,叮嘱患者在该病发生期间要注意保持睡眠充足,避免剧烈的体力劳动,对严重贫血患者要加强看护,嘱患者家属在患者外出活动或者上厕所时要尽量陪同,防止患者发生晕倒、休克等意外.
观察组在上述西医护理干预的基础上实施中医康复护理,主要包括中医艾灸、针刺护理.方法如下：由经验丰富的中医进行针刺和艾灸康复护理,针刺穴位主要为双断红穴,艾灸穴位主要为隐白大敦穴.艾灸过程中注意防寒保暖,同时控制好温度,防止发生皮肤烫伤事件.在艾灸或针刺前,询问患者的意见,并详细说明中医护理操作的方法、步骤和作用,以取得患者的信任和配合.根据患者的症候特点（虚证、寒证、血热证）调整中药服法,对于血热者,以凉服中药为主；对于虚证、寒证者,以温服中药为主[4].
1.3 观察指标与评判标准
运用自制问卷调查两组患者对临床护理服务的满意程度,分别统计患者对护理项目（20 分）、护理服务（20 分）、护理技术（20 分）、护理管理（20 分）以及护理效果（20 分）五个方面的满意程度,满分为100 分.并详细记录患者的有效止血及完全止血时间.
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0 软件统计分析上述数据, 利用均数&plun;标准差(x&plun;s)来表示计量资料,统计方法以t 检验为主,对比以P<0.05 为存在显著差异及具备统计学意义.
2 结果
2.1 将两组对护理服务的满意度作比较.
具体情况如下表1：观察组对护理项目、护理服务、护理技术、护理管理以及护理效果的满意度均高于对照组,其对比存在显著的差异性（P<0.05）.
2.2 比较两组的有效止血时间与完全止血时间.
对比情况如下：观察组有效止血时间为（21.52&plun;3.78）h,完全止血时间为（40.57&plun;5.28）h,对照组分别为（37.64&plun;4.75）h、（57.90&plun;4.13）h,观察组的有效止血时间与完全止血时间均要短于对照组,两组间对比具有显著差异性,有统计学意义（t1等于16.79,t2等于16.35,P<0.05）.
3 讨论
功血在临床上多表现为月经周期紊乱、不规律,长短不一致,同时出血量变化较大等.该病可引发贫血和失血性休克等继发症,严重危害了患者的身心健康.功血引起失血过多会引起机体抵抗能力减弱,再加上该病易反复发作,患者容易继发感染；同时,由于患者对功血相关的疾病知识知之甚少,出血量较多者甚至会错估病情,出现恐慌、担忧、悲观和紧张等系列负性情绪,睡眠质量较差,不利于病情缓解和康复[5].功能性子官出血是妇科临床较为常见的因神经内分泌系统功能失调而导致子宫异常出血的疾病,其在临床上的主要病症表现是月经周期不规律、不规则出血、月经期延长、经量过多等,这种疾病主要在青春期、更年期女性患者中出现.[6]传统的单纯性西医治疗只能暂时性地压制临床症状的发展或者恶化,不能从根本上消除导致子宫异常出血的病因[7].因此,本文通过建立随机对照研究模型,初步探讨了在常规护理干预的同时,引入中医护理模式的应用效果.本研究结果主要数据显示,综合护理干预组对护理项目、护理服务、护理技术、护理管理以及护理效果的满意度均高于对照组,且其止血起效和完全止血时间均比较短,提示中西医结合护理模式一方面有利于改善患者的基础病情,缩短止血时间,从而显著减轻了患者的心理和生理负担,另一方面,由于该护理模式的护理效果显著,患者的依从程度、满意程度较高,对护理干预工作更加配合和支持,又进一步巩固了治疗效果.根据患者的年龄特点、出血特点,需要选择恰当的激素药物和合适的用量,告诫患者严格遵医嘱用药,不得随意更改剂量或者停止用药,防止药物使用不当引发严重出血[8].同时,结合患者的中医症候特点,还要选择合理的给药方式,对中药内服的药温进行控制,在针灸或者艾灸等中医康复护理项目中,还要注意防寒保暖.
综上所述,针对功能性子宫出血,采取中西医结合护理方法的效果好,可显著改善患者的出血、贫血症状,提高患者的基本生活质量,值得进一步探讨和推广.
（作者单位：玉溪市中医医院）
中西医结合论文范文结:
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