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穿刺检查会造成肿瘤转移吗
有位肿瘤专家说过这样一句话：世界上最动听的语言,不是“我爱你”,而是“你的肿瘤是良性的”.良、恶性肿瘤,不仅决定着肿瘤的治疗方式,更重要的是决定了患者的预后,而辨别肿瘤性质的金标准,就是做病理活检.
通俗地说,穿刺检查是用一根能够抽吸的细针,经过皮肤,穿刺到肿瘤,抽吸出一点组织后,再将针退出体外.
每每听医生介绍到这里,患者朋友大多会皱着眉头,向医生提出这样的疑问：“穿刺的针,在体内戳来戳去,会把肿瘤细胞带到其他部位导致转移吗？”穿刺真会导致肿瘤转移？
很遗憾,有可能.
不论是动物实验还是在临床的实际操作中,都有肿瘤通过穿刺的“针道”转移到其他部位的案例.肿瘤从一个部位转移到另外一个部位,需要一定的渠道,可以是人本来就有的淋巴管、血管等,也可以是穿刺针.
从穿刺针扎进肿瘤组织的那一刻起,针面上就可能携带一定的肿瘤细胞,如果对这些针面上的肿瘤细胞不加处理,它们就可能随着穿刺针,在所到之处播散下肿瘤的“种子”.
穿刺导致肿瘤转移的概率大吗？
根据国内的文献,穿刺导致肿瘤转移的概率大约是0.07%～2.33%.之所以概率的范围会出现如此大的波动,大致有这么几个原因：
1. 不同的肿瘤类型：不同的肿瘤恶性程度不同.即使同一种肿瘤,恶性程度也因分化程度的不同存在差别,恶性程度越高,越容易出现针道转移.
2. 穿刺针不同：直径越大的穿刺针,越容易出现针道转移.穿刺针的直径增大,和肿瘤接触的面积也就增大,从而导致概率增加.
3. 穿刺的次数不同：有的检查只需做一次,而有的检查由于诊断不明,就需要医生反复穿刺来明确.穿刺的次数越多,中招的概率越大.
4. 处理方式有别：在穿刺完成后,有的医生会在穿刺针退出的沿途组织中注射乙醇,这样可以使得沿途散落的肿瘤细胞凝固坏死,从而减少针道转移的发生概率.
有风险为何还要做？
尽管0.07%的发生概率的确很小,随着科技的发展,这个概率还会进一步减小,可是,对于每一位肿瘤患者来说,一旦通过穿刺发生了针道转移,那就是100%.
那是不是穿刺检查就不应该做呢？在决定是否该做之前,得明确一点,想知道肿瘤的性质,也并非只有做穿刺检查这么一条路可走.
在利弊都存在的情况下,穿刺检查比起盲目的诊断和治疗,综合起来看利多弊少.用这样最直接的办法,尽快明确肿瘤的性质后,才能帮助医生在最短的时间内做出最明智的治疗决策.
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