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40例上消化道出血患者的护理干预临床分析
邵 敏
浙江省台州三门县人民医院 浙江省三门县 317000
【摘 要】目的：分析上消化道出血患者的护理干预以及临床效果.方法：选取我院在2015 年2 月至2015 年12 月期间收治的40 例上消化道出血患者作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组20 例患者.对照组患者采取常规护理方式进行护理,观察组患者在此基础上进行患者综合分析,制定对应的措施,从而对患者进行护理干预.结果：观察组患者的干预总有效率为95%,复发率为5%；对照组患者的干预总有效率为80%,复发率为20%；观察组患者的总有效率以及复发率均优于对照组患者,且差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：加强对上消化道出血患者的护理干预能够有效的提高治疗效果,且降低复发率,适合推广应用.
【关键词】上消化道出血；护理干预；临床分析
上消化道出血是常见的消化科疾病,发病的原因较多,且近年来我国上消化道出血患者的数量不断增加.上消化道出血患者的主要症状为呕血、便血以及不同程度的周围循环衰竭,患者如果没有得到及时有效的治疗和护理,将会有生命危险.本次研究主要为了分析上消化道出血患者护理干预的临床效果,具体报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院在2015 年2 月至2014 年15 月期间收治的40 例上消化道出血患者作为研究对象.其中,男性患者23例,女性患者17 例,患者的年龄分布为19-75 岁,平均年龄为52.08 岁.40 例患者中,包括消化性溃疡19 例,肝硬化7 例,糜烂性胃炎4 例,急性胃粘膜损害4 例以及食道静脉曲张破裂6 例.患者的临床症状主要有呕血、便血以及不同程度的血象升高、疼痛、乏力以及发热等.两组患者随机分为观察组和对照组,每组20 例,两组患者的年龄、性别、临床症状、病情等临床资料没有明显差异（P>0.05）,可进行对比研究.
1.2 方法
对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预,结合患者的病情、临床症状以及其他临床资料进行综合性的评价,制定出相应的护理措施,对患者的不良状况进行护理干预.
1.3 效果评价
本次研究中,效果评价包括显效、有效以及无效.显效是指患者的临床症状消失,出血现象停止,且大便潜血为阴性；有效是指患者的临床症状和出血都有了不同程度的改善,但大便潜血为阳性；无效是指患者的临床症状以及出血没有改善.总有效率包括显效率和有效率.
1.4 统计学分析
整理两组患者的临床数据后,采用统计学软件SPSS21.0 进行分析,采用t 对计数资料进行检验,P<0.05 表示差异具有统计学意义.
2 结果
观察组20 例患者中,12 例（60%）患者效果显著,7 例（35%）患者为有效,另外1 例（5%）无效,总有效率为95%.本次研究中,该组患者中1 例患者复发,复发率为5%；对照组20 例患者中,6 例（30%）患者效果显著,10 例（50%） 患者为有效,另外4 例（20%）为无效,总有效率为80%.另外,该组患者中4 例患者复发,复发率为20%.对比两组患者的总有效率和复发率,观察组患者均优于对照组患者,且差异具有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
3.1 基础护理干预
首先,患者出血后血压不稳定,护理人员要做好患者的体位护理,保证患者卧床休息,减少对患者的干扰,同时要将患者的下肢太高,侧卧或者平卧,保持患者呼吸道的通畅；其次,患者出血后免疫力有所降低,容易出现感染,因此护理人员要做好消毒和清洁护理,各校操作要遵循无菌要求来完成.同时注意患者的保暖,遵医嘱用药,另外要加强患者的口腔护理以及肛门护理；第三,要加强对患者饮食的护理,患者出现严重呕血或者出血时,要禁食,病情缓解后可少量食用温热的流质食物,逐步恢复正常饮食.上消化道出血的患者要避免生冷刺激等刺激性的食物,并且饮食以少食多餐为主；最后,护理人员要加强对患者生命体征的监测,为医生对患者的危险评估提供数据资料.当患者出现黑便表示出血量在50-70 毫升,而柏油便则表示患者的出血量在500-1000 毫升之间.患者失血过多后,体温下降,如果患者的体温在38.5℃及以上则表明患者可能出现了感染.当患者出现意识模糊、血压下降等现象时,护理人员要做好急救准备.
3.2 健康教育和心理护理
患者入院后,护理人员要加强与患者的沟通,以口头和宣传册等方式告知患者护理的目标和治疗原则,告知患者注意事项,指导患者对自身的不良反应进行观察.同时,护理人员要指导患者形成健康卫生的生活习惯,教导患者基本用药和禁忌事项,在患者出院后能够自我诊断,降低出院后的复发率.
患者由于缺乏对疾病和治疗的了解,可能出现焦虑、担忧等负面情绪,加重患者的病情,因此,护理人员要加强对患者的心理干预.护理人员要根据患者的心理状态和表现,进行适当的心理干预,告知患者治疗和护理的事项,树立患者治愈的信心,通过交流来增强患者的安全感.
综上所述,在本次研究中,观察组患者在常规护理的基础上进行了护理干预,总有效率高达95%,且复发率仅为5%；而采取常规护理的对照组患者总有效率为80%,复发率也高达20%；对比两组患者的效果,观察组在总有效率以及复发率方面均优于对照组患者,且且差异具有统计学意义（P<0.05）.因此,上消化道出血患者的临床护理干预非常重要,心理和健康教育、基础护理等能够改善患者的症状,促进患者的恢复,适合推广应用.
参考文献
[1] 黄清莲. 上消化道出血患者50 例的护理体会[J]. 中国社区医师( 医学专业),2010(04).
[2] 韦琳. 探讨上消化道出血急救中的有效护理方法[J]. 中外女性健康研究,2016(05).
[3] 马玲. 探讨上消化道出血急救中的有效护理方式[J]. 世界最新医学信息文摘,2016(80).
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