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窥一眼而知全身
“眼睛是心灵的窗户”,说是可以通过人的眼神变化观察其内心世界.其实,医学上可通过瞳孔看眼底变化来发现疾病,尤其诊断高血压、糖尿病、肾脏病等更为简便有效.
高血压：高血压造成全身细小动脉痉挛,压力持续增高,久而久之使内膜纤维组织和弹力纤维增生、管壁缺氧、管腔变窄、血管呈硬化改变,眼底血管能反映其相应的变化.临床上高血压分4 期：视网膜动脉变细；视网膜动脉狭窄,动静脉交叉有压迹；眼底出血或棉絮状渗出；眼底视神经水肿.
糖尿病：糖尿病眼底改变早期为视网膜小静脉扩张和微血管瘤,随后可出现视网膜出血、水肿、微血栓改变,新生血管出现标志着增生性视网膜病变,提示预后不良.
肾小球肾炎：急性肾小球肾炎时,部分病人有显著持续性高血压和轻度的小动脉狭窄、视网膜水肿,偶有出血或渗出.但慢性肾小球肾炎病人,在肾功能尚未出现异常时,眼底可现早期改变,即视网膜贫血、放射性水肿,动脉呈阶段性痉挛,此时应积极治疗,一旦肾功能恶化,眼底就有视水肿、渗出、出血等改变.
血液病：血液病的眼底改变对诊断有很大帮助,有些甚至是特征性的.贫血时,眼底视网膜颜色变浅,血管变细,少数动脉、静脉不易区分,由于缺氧可出现程度不同的视网膜水肿、出血.白血病时眼底静脉充盈曲张呈腊肠状或串珠状,加之白细胞积聚及神经纤维的部分变性,视网膜往往有梭形白色中心的出血.
动脉硬化症：动脉硬化的共同特点是动脉发生非炎症性退行性和增生性改变,导致管壁增厚变硬,表现在视网膜上的动静脉交叉处,易使血管弯曲度增加,动脉管壁粗细不均,颜色变浅,呈铜丝状或银丝状改变.
高脂血症：高脂血症多数患者50 岁以后,角膜边缘部出现一圈灰白色或白色的环,宽约1～2 毫米,可随着年龄的增长而增宽,颜色变深,医学上称之为角膜老年环.有“角膜老年环”者总胆固醇水平高于正常的几率增加了60%.
甲状腺机能亢进：甲状腺机能亢进由眼球向外突出或眼皮退缩可知.
急性黄疸性肝炎：急性黄疸性肝炎或者其他会引起胆管阻塞的疾病巩膜(白眼球)颜色会由白变黄.
先天性铜质代谢异常：先天性铜质代谢异常引起脑部病变由角膜边缘上蓝绿色的铜质沉淀环可知.
颅内压增高：某些颅脑疾病、颅内肿瘤或炎症等引起颅内压增高的病人,眼底检查可见视神经呈水肿现象,慢性期可见水肿消退,视神经呈淡,即视神经萎缩的表现.
脑瘤或脑中风：脑瘤或脑中风由眼球出现异常转动、偏斜,眼皮下垂,或者闭眼困难等可知.
总之,通过眼睛这扇晶莹剔透的窗户,可窥见许多全身性疾病.定期为眼睛做检查,不但对眼睛有好处,也可由此检查发现身体其他疾病.因此建议中老年朋友们,一是定期到医院作眼底检查,可早期捕捉到某些疾病蛛丝马迹,及时采取合理应对措施,清除体内“”.万不可盲目跟着感觉走,将感觉良好与身体健康等同起来,特别对那些表现不典型的疾病(如糖尿病),更应如此.二是已经患有高血压、糖尿病、肾脏疾患等慢性病者,定期看眼底可追踪病变进展、有无并发症以及监测病情控制是否良好,以便调整治疗方案.
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