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老年股骨头置换术患者术后并发症的临床预防护理体会

何 燕

浙江大学医学院附属第二医院滨江骨科一病区 浙江省杭州市 310000

【摘 要】目的:研究老年股骨头置换术患者术后并发症的临床预防护理体会.方法:回顾2015 年8 月-2016 年4 月期间于我院行股骨头置换术的100 例老年患者的临床资料,总结其术后并发症的预防措施.结果:优良率高达90%(90/100),满意率为95%(5/95);2 例(2%)并发症经对应处理后,均好转;住院天数(6.98&plun;0.28)天.结论:经过压疮、感染等并发症针对性护理,患者满意度较高,而且康复快,具有较高价值.

【关键词】老年股骨头置换术;并发症;预防护理

股骨头置换术应用在股骨头坏死、股骨骨折等方面可具有显著效果,可显著减轻老年人疼痛感[1].然而,老年患者往往存在高血压、冠心病等多种基础疾病,既延迟康复时间,又引起压疮、尿路感染、静脉血栓(DVT)等严重并发症,甚至危及老年人的生命.可见,如何预防术后并发症是骨科护理人员研究的重要内容之一.本次研究回顾2015 年8 月-2016 年4 月期间于我院行股骨头置换术的100 例老年患者的临床资料,现进行如下总结.

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2015 年8 月-2016 年4 月期间于我院行手术的100 例老年患者的临床资料,所有入选对象的临床资料不存在缺失情况,而且积极配合我院研究工作.100例患者中, 男性61 例(61%), 女性39例(39%);年龄最低58 岁,最高78 岁,均值为(66.85&plun;0.87);43 例(43%) 合并高血压,27 例(27%)合并高血脂,30例(30%)合并冠心病.

1.2 方法

全部研究对象都先给予常规护理,包括:

(1)基础护理;

(2)基础疾病护理;

(3)心理护理;

(4)饮食护理.

并发症预防措施,具体包括:

(1)便秘.由于术后患者需要足够休息,进而长时间卧床,加上老年人肠胃蠕动缓慢,因此很多患者都极易出现便秘情况.为此,护士应当建议家属多为其准备马铃薯、蕨菜、油菜、小麦、蚕豆、南瓜、苹果等纤维素食物.倘若患者便秘十分严重,则可给予一些缓泄剂,例如胃肠舒(生产企业:陕西博森生物制药股份集团有限公司;批准文号:国药准字H61022559).

(2)压疮.即通常所说的褥疮,含义指的是患者局部长时间被压,引起缺氧、缺血等情况,甚至溃烂.术后,患者长时间平卧,会导致身体局部受压,进而难以确保受压部位的营养,增加压疮的风险.为此,护士应当确保患者病床清洁、干燥,同时叮嘱家属按时帮助患者进行局部卫生清洁,而且协助患者翻身.

(3)泌尿系统感染.由于长时间平卧,术后行动不便,需陪护人员帮助才能如厕,因此多数老人为减少陪护人员麻烦而不主动饮水,进而增加泌尿系感染风险.为此,护士应当叮嘱家属定期给老年人饮水,而且定期对换尿管进行更换,确保会阴清洁卫生.

(4)DVT 预防.研究表明,此类患者极易出现DVT 并发症.为此,医护人员应当定期检查患者肢体是否存在疼痛、肿胀等症状,而且观察患肢温度变化.此外,护士还必须检查患者是否存在血压异常、难以呼吸等症状.

(5)肺部感染.医护人员确保室内空气清新,教会患者深呼吸,而且训练吹气球,进而预防肺部发生感染.

1.3 疗效评定标准

(1)疗效:优:经过护理,患者自理能力恢复,而且负重下未察觉明显疼痛感,关节活动度高达90°;良:患者可进行简单活动,自理能力显著改善,关节活动度范围为70° -90°.差:不存在上述好转情况.

(2)观察全部研究对象的住院天数、并发症、满意度等情况.

1.4 统计学方法

对于文中涉及的数据,我科室选用SPSS20.0 统计软件,而且X2、t 检验分别计数资料、计量资料,同时

代表计量数据.若2 组间数据对比差异显著,则(P<0.05)表示;若2 组间数据对比差异不显著,则(P>0.05)表示.

2 结果

(1) 优良率.护理后, 优为46 例(46%),良44 例(34%),10 例(10%),优良率90%(90/100).

(2)满意度以及并发症.满意例数为95 例(95%),不满意5 例(5%),满意率为95%(5/95);1 例(1%)感染,1 例(1%)压疮,并发症发生率为2%(2/100),经对应处理后,均好转.

(3)住院天数.经护理,100 例患者住院天数5-9 天,均值为(6.98&plun;0.28)天.

3 讨论

老年人发生股骨骨折主要是外力重创,加上骨质疏松,伤情严重的患者可能出现骨头坏死,甚至危及生命.而青年人主要是车祸、高空坠下等因素引起的.由于术后可能会出现压疮、感染等并发症影响手术效果,因此我科室给予并发症预防措施,效果确切,并发症较少,而且经对应处理后,均好转.综上所述,并发症护理给予此类老年患者,可有效减少并发症例数,便于术后康复,进而缩短他们的住院天数,值得推广.

参考文献

[1] 王锋, 张伟, 房玉利. 全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折的对比研究[J]. 中国现代医生,2015,6(12):34-36.

[2] 刘水虹. 行股骨头置换术老年患者施行术后护理干预的效果观察[J]. 中国医药指南,2015(24):245-246.

[3] 郭明如. 为行股骨头置换术的老年患者施行术后护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014(02):230-231.

护理体会论文范文结:

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