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互动式健康教育在溃疡性结肠炎护理中的应用

蒋朝红吴婕

摘要目的：探讨溃疡性结肠炎患者护理中互动式健康教育的应用价值.方法：选取我院收治的溃疡性结肠炎患者68例为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组给予常规健康教育,研究组在对照组的基础上给予互动式健康教育,比较两组患者护理效果及护理满意度情况.结果：研究组临床效果、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在溃疡性结肠炎患者的临床护理过程中实施互动式健康教育,效果理想,值得临床推广.

关键词溃疡性结肠炎；护理干预；健康教育doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.23.016

溃疡性结肠炎是多发性消化道疾病,该病主要临床表现包括腹泻、腹痛、黏液脓血便等,导致患者出现溃疡性结肠炎的因素较多,如吸烟、饮食、遗传、环境、精神等,应引起人们的高度关注［1］.但是,多数患者缺乏对该病发病机制、治疗及护理的正确认识,平时不注意休息,饮食不规律,生活作息不健康,导致病情反复发作,迁延不愈.为此,本研究将互动式健康教育应用于溃疡性结肠炎患者,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年1月~2016年12月收治的溃疡性结肠炎患者68例为研究对象.患者及家属均知情同意.本研究经医院伦理委员会批准后正式启动.所有患者均采用相同的治疗方法.随机将其等分为研究组和对照组,研究组中男22例,女12例；年龄16~78岁,平均（39.2&plun;6.2）岁；病程3个月~12年,平均病程（7.2&plun;2.0）年.对照组中男20例,女14例；年龄16~78岁,平均（38.9&plun;6.8）岁；病程4个月~12年,平均病程（7.4&plun;2.2）年.两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2方法对照组实施常规健康教育,主要是向患者介绍操作目的、相关注意事项等.研究组在对照组的基础上实施互动式健康教育,内容如下：

1.2.1互动式健康教育方式（1）加强护患沟通,创建良好护患关系,全面了解患者文化程度、病情、任职状态、家庭背景、社会经济状况、个人饮食习惯、药物过敏史等,制定针对性健康教育目标,并与其共同选择教育方式.（2）采用互动的方法,对患者及其家属同时进行健康教育,根据患者的不同情况,选择不同的健康教育方式,如：图片、宣传册、微信、视频等.（3）由责任护士对教育计划进行严格落实,需中药保留灌肠者经由讲解、操作演示后,及时获得患者反馈信息,就信息与患者进行交流互动,消除其疑问和顾虑.（4）责任组长每日对教育效果进行评估,掌握健康教育实施程度,针对未接受的内容,实施再教育.

1.2.2互动式健康教育内容（1）疾病知识宣教.向患者介绍溃疡性结肠炎病情、发病原因、临床症状、治疗方案、疾病控制、护理方案、注意事项等,提升患者及其家属对疾病相关知识的正确认识.（2）心理支持.一旦患者长时间处于焦虑、紧张、不安状态,会导致胃酸分泌增加,加重疼痛感,增加溃疡复发风险.因此,护理人员全面评估患者心理状态,详细告知其良好心态在溃疡性结肠炎康复治疗中的意义,指导患者放松身心,保持积极乐观的心态,以促使溃疡尽快愈合.（3）饮食和生活指导.指导患者注意饮食卫生,进食新鲜、质软、易消化、少纤维素、高蛋白质、低脂、高营养、有足够热量的少渣或无渣饮食,避免食用冷饮、水果、纤维素的蔬菜或其他刺激性食物,忌牛乳和乳制品,少量多餐；指导患者适当补充叶酸、维生素B；多饮水,避免便秘,指导其学会观察大便等；指导患者养成记录健康日记的良好习惯；叮嘱患者禁烟酒,因烟雾中尼古丁会刺激胃黏膜增加胃酸分泌量,导致病情加重.（4）休息及活动指导.按照患者具体情况,为其制定针对性活动锻炼方案,注意劳逸结合,防止过累,避免出现腹痛、大出血、肠梗阻、肠穿孔等症状,进餐后避免剧烈运动,避免如厕和起床时用力过猛,以免出现直立性低血压.（5）中药灌肠指导.灌肠前,护理人员详细介绍中药保留灌肠的目的、作用、方法、效果、注意事项等,做好操作演练,指导患者及家属学会自行操作；灌肠后,确保药液保留时间在2~6 h以上,以确保药液的充分吸收；针对出院后需持续灌肠的患者,出院前1 d,指导患者及其家属进行操作演示,护理人员及时纠正错误点,做好安全指导.（6）用药指导.详细介绍药物名称、使用方法、使用剂量、使用时间、常见不良反应等,叮嘱患者按时、按剂量服药,不得擅自停药或减量；指导患者学会自我用药监测,密切观察不良反应发生情况,一旦出现异常,立即进行积极处理.（7）出院指导.叮嘱患者出院后保持良好生活习惯,注意休息,合理饮食,合理锻炼,尽量避免使用非甾体类消炎药物.按照季节和温度变化调整衣物,做好保暖工作,避免受凉.指导患者定期复查.

1.3观察指标（1）临床效果评定标准［2］.治愈：治疗及护理后临床症状全部消失；有效：临床症状有所改善；无效：未达到上述标准.（2）采用自制问卷调查两组护理满意度,以100分为满分,评分包括非常满意（90~100分）、一般满意（60~89分）、不满意（0~59分）.

1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件,等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者临床效果比较（表1）

3结论

溃疡性结肠炎是影响患者生活质量的疾病,多数患者及家属缺乏对疾病治疗、护理、转归等方面知识的正确认识,从而影响治疗依从性,极易导致病情复发［3-4］.健康教育主要是全面评估患者基本情况,将疾病相关知识通过恰当的方式介绍给患者,帮助其提升对疾病的认知,从而改善治疗依从性［5］.互动式健康教育具有个体化、灵活性特点,重视因人施教,互问互答,气氛和谐,健康教育方式由护理人员、患者及家属共同制定,能促使患者积极参与到护理中,还能保证信息反馈和效果评价,经由反复提问、解答等方式,帮助患者掌握准确的信息,强化其感性认识,促使其正确对待疾病,增强患者治疗信心,帮助其纠正以往不良生活习惯和行为方式,改善不良情绪,从而提升生存质量［6］.

本研究中,对研究组实施互动式健康教育,不断激发患者学习的内在动力,促使其积极掌握疾病相关知识,最大限度地满足其健康教育需求.此外,笔者从中还认识到,互动式健康教育的实施需要具有高度的针对性和个体性,需确保患者真正了解相关知识［7］,比如,在指导患者禁烟酒时,需详细告知吸烟和酗酒的危害,使其了解到戒烟酒对自身疾病康复的重要性,从而促使患者积极主动参与到护理过程中,提升护理工作的积极性和目的性.结果显示,研究组临床效果优于对照组（P＜0.05）,研究组满意度明显高于对照组（P＜0.05）,凸显出互动式健康教育在溃疡性结肠炎患者护理中应用的有效性.

综上所述,在溃疡性结肠炎患者的临床护理过程中,实施互动式健康教育,能提升患者自我保健意识和自我管理能力,有利于提升临床效果,临床效果满意,值得进行深入研究和推广.

参考文献

［1］葛娇.健康教育在溃疡性结肠炎患者护理中的效果［J］.中国实用医药,2016,11(29):241-242.

［2］Kahn SA,Vachon A,Rodriquez D,et al.Patient Perceptions of Fecal Microbiota Transplantation for Ulcerative Colitis［J］.Inflammatory Bowel Diseases,2017,19(7):1506-13.

［3］许珊珊,黎军.五行学说指导下的中医健康教育在溃疡性结肠炎患者护理中的应用［J］.护理实践与研究,2016,13(4):133-135.

［4］Nie W.Curative Observation of Applying Traditional Chinese Medicine Nursing Intervention to Patients with Ulcerative Colitis［J］.Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine,2016,25(5):151-153.

［5］叶梅真.微信教育在溃疡性结肠炎出院患者的应用效果观察［J］.中国卫生标准管理,2017,8(5):153-155.

［6］Jun LI,Shanshan XU,Meiqin MA.The application of psychological intervention by five-sound music therapy in combination with acupressure in patients with Ulcerative Colitis［J］.Chinese Nursing Management,2016,8(12):136-138.

［7］贺倩倩.健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果探析［J］.中国卫生产业,2016,13(31):25-27.

（收稿日期：2017-08-01）

（本文编辑肖向莉）

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