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香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎22例疗效观察
摘 要：目的 观察分析香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果,以供临床参考.方法 将我院于2017 年1 月至2017 年3 月收治的44 例患有慢性萎缩性胃炎患者列为研究对象,随机均分为对照组与观察组,每组各22 例患者.对照组采用西药三联疗法,观察组在对照组的基础上采用香砂六君子汤加味治疗,比较两组患者治疗效果与幽门螺杆菌阴性（Hp）转阴情况以及不良反应情况.结果 研究得出,观察组治疗效率明显高于对照组患者,组间数据比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者Hp 转阴情况明显优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）.两组均未出现不良反应情况.结论 香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎效果明显,无不良反应,值得临床应用.
关键词：香砂六君子汤加味；慢性萎缩性胃炎；疗效观察慢性萎缩性胃炎属于常见的消化系统疾病之一,指的是胃黏膜固有腺体萎缩、胃酸及胃蛋白酶分泌减少导致,病程长,病情反复,癌变率高达2.55%-7.50%[1].有研究称香砂六君子汤加味能有效治疗慢性萎缩性胃炎,为进一步证实这一观点,我院将收治的44 例慢性萎缩性胃炎患者纳入研究对象,给予香砂六君子汤加味治疗,结果理想,现报告如下.
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院于2017 年1 月至2017 年3 月收治的44 例患有慢性萎缩性胃炎患者列为研究对象,随机均分为对照组与观察组,每组各22 例患者.
对照组患者中,男女患者比例为10：12,年龄区间在32-67岁,平均年龄为（50.5&plun;7.5）岁,患者病程在3 个月到16 年,平均病程（8.9&plun;3.5）年,病理分级为轻度（8 例）、中度（8例）、重度（6 例）.
观察组患者中,男女患者比例为11：11,年龄区间在30-69岁,平均年龄为（52.5&plun;7.5）岁,患者病程在3 个月到15.5 年,平均病程（7.5&plun;4.5）年,病理分级为轻度（9 例）、中度（7例）、重度（6 例）.
两组患者的一般资料（性别、年龄、病理级别）相对比,P>0.05,差异不具有统计学意义,所以对照组与观察组患者之间可以进行良好的对比以及研究.
1.2 治疗方法
对照组：给予西药三联疗法,分别是奥美拉唑肠溶片、克拉霉素片、甲硝唑片.早、晚餐前半小时口服奥美拉唑肠溶片,每次20mg,一天两次；口服克拉霉素片,每次500mg,一天两次；口服400mg 甲硝唑片,一天两次.
观察组：在西药三联的基础上给予香砂六君子汤加味治疗.香砂六君子汤加味配方包括：党参、蒲公英、白花蛇舌草各15g,白术12g,陈皮、半夏、木香、丹参、茯苓、沙参、石斛各10g,砂仁5g,甘草3g.
注意事项：两组患者均连续治疗八周,治疗期间停用其他治疗慢性萎缩性胃炎药物,其中对照组仅首周口服克拉霉素片及甲硝唑片.
1.3 观察指标
通过胃镜检查等综合标准判定,比较两组患者治疗效果与Hp 转阴情况,分为显效（疾病临床症状消失,胃粘膜慢性炎症好转）、有效（疾病临床症状缓解,胃镜复查胃黏膜病变范围缩小）、无效（临床症状无任何变化或恶化,胃黏膜病变范围扩大）三个等级,总有效率等于（显效+有效）/总例数*100%.
1.4 统计学处理
研究结束后将确认无误的数据录入到SPSS17.0 统计学软件中进行数据处理,计数资料的表示使用例数（%）,对比方法使用卡方检验,当P<0.05 的时候,则认为差异具有统计学意义.
2.结果
2.1 两组患者治疗效率对比
比较两组患者治疗效率,观察组有11 例显效,9 例有效,2 例无效,治疗效率为90.91%（20/22）,对照组显效患者3 例,10 例有效,9 例无效,治疗效率为59.09%（13/22）,观察组治疗效率明显高于对照组患者,组间数据比较具有统计学意义（P<0.05）.
2.2 Hp 转阴情况与不良反应情况
治疗前Hp 阳性有20 例患者,治疗后Hp 转阴19 例,转阴率为95.00%（19/20）,对照组治疗前Hp 阳性有20 例患者,治疗后Hp 转阴13 例,转阴率为65.00%（13/20）.观察组患者Hp 转阴情况明显优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）.两组均未出现不良反应情况.
3.讨论
慢性萎缩性胃炎属于常见消化系统疾病,隶属中医学中“胃脘痛、嘈杂、痞满”等范畴,多优于饮食内伤、脾胃本虚导致胃脾升降失调,临床出现胃胀、胃痛、胃酸等症状.慢性萎缩性胃炎病程长,病情反复[2].
香砂六君子汤加味,其中药理成分健脾养胃,陈皮、半夏祛湿气,木香、砂仁理气和胃,蒲公英清热解毒.药方补而不腻,性味平和,标本兼治.通过抑制胃黏膜淤血等情况,减轻炎细胞浸润,缓解胃黏膜慢性损伤,促进胃黏膜自我修复能力；抑制胃酸及胃蛋白酶分泌,有利于治疗反流性胃炎；有助于消灭幽门螺杆菌,增加血液循环[3].本次研究中,观察组治疗效率明显高于对照组患者,观察组患者Hp 转阴情况明显优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）.
综上所述,香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎效果明显,有利于改善Hp 转阴情况,无不良反应,值得临床应用.
参考文献：
[1]苏晓芸. 香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎56 例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2016,25（18）：84-85.
[2]冯辉. 加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中国继续医学教育,2017,9（4）：194-195.
[3]彭仁通.香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].河南中医,2016,36（2）：316-318.
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