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犬尿路结石的综合治疗
王乐芹/ 山东省莒南县畜牧局
(一)临床症状
尿结石如果没有阻塞尿道,不损伤尿路时,无明显临床症状.当尿道不完全阻塞时,病犬排尿困难,尿液呈滴状或线状,有时出现血尿.当尿道完全阻塞时,则呈尿闭症状,表现为排尿时或痛叫,但无尿排出,膀胱充盈而使腹围增大.站立时,患犬背拱起,腹壁抽缩,四肢集于腹下,尿黄赤而浑浊.尿液检查,PH 值5.0 ～ 6.5,尿潜血阳性.
但当结石位于不同部位,可表现为不同的临床症状.
1. 肾盂结石.多呈肾盂炎症,有血尿,阻塞严重时,有肾盂积水.
病犬肾区疼痛,步态拘谨.肾盂结石在临床发病率较低.
2. 输尿管结石.输尿管结石一般都是由肾盂结石转移并发生阻塞,此种结石是尿路结石中比较严重的一种结石病.患犬出现剧烈腹痛等症状,若双侧性输尿管阻塞时,出现尿闭.
3. 膀胱结石.一般症状不十分明显,但可出现疼痛性尿频,排尿时,腹壁抽缩等症状,当发生膀胱炎时出现血尿.
4. 尿道结石.尿道结石一般多发生在公犬,母犬很少发生.当尿道不完全阻塞时,病犬排尿痛苦且排尿时间延长,尿液呈滴状或线状流出,有时有血尿.当尿道完全被阻塞时,则出现尿闭或肾性腹痛现象,病犬频频举尾,屡作排尿动作但无尿排出.尿路探诊可触及尿结石所在部位；尿道外部触诊,病犬有疼痛感.若长期尿闭可引起尿毒症或发生膀胱破裂.
(二)尿路结石的诊断
根据临床症状结合临床检查可初步确诊,再通过B 超、X 射线等特殊诊断,可进行确诊.
(三)治疗方法
国内外犬尿路结石的治疗主要是保守治疗和手术治疗两种.
1. 保守治疗.比较适于肾盂结石和输尿管结石的治疗.临床常采用中西医结合治疗.
（1）西兽医疗法.采取输液疗法,通过大量输液使尿液排出.在输液中要加入氨苄西林、地塞米松、654-2,可控制感染,缓解疼痛,防止休克.
（2）中兽医疗法.以清热利湿、通淋排石为治疗原则.分为气结型和湿热型两种.
气结型: 以清热利湿、通淋排石、理气活血为治疗原则.处方：乌药1.5 g, 木香1.5 g, 金钱草2 g,川牛膝2 g,海金沙2 g,石韦1 g,滑石1 g,大黄1 g.用法：将药粉碎过筛,用温开水冲服,每日早晚各1 次,连用1 周.
湿热型：以清热利湿、通淋排石、活血化瘀为治疗原则.处方：丹皮2 g,滑石2 g,金钱草2 g,海金沙2 g,石苇2 g,冬葵子2 g,乌药2 g,穿山甲2 g,三棱1 g,甘草1 g.腰痛者加元胡1 g,琥珀2 g ；血尿者加白毛根5 g,旱莲草2 g,用法同气结型.
2. 手术治疗.适用于膀胱结石和尿道结石.
（1）逆行尿道冲洗法.只适于尿道结石,采用逆行尿道反冲洗.首先将患犬全身麻醉,利用穿刺针改制的探针,沿尿道口进针,当探查到结石时,术者将探针固定,由助手用装有生理盐水的针管冲洗,当结石进入膀胱后,在进行冲洗尿道,然后挤压膀胱,结石随液体排出.结石排出体外后,再冲洗2 ～ 3 次.
（2）手术切开.
膀胱结石：将患犬全身麻醉,仰卧保定,用导尿管导尿后,在脐后腹白线上,耻骨前缘的上方,做一个8 ～ 10 cm 的切口.切口腹壁后,检查膀胱是否有破裂,再切开膀胱,取出结石,用0.1% 高锰酸钾溶液冲洗尿道,用注射器吸出膀胱内的结石粒.用可吸收缝合线连续全层缝合膀胱,再用可吸收缝合线作间断内翻缝合膀胱.
尿道结石：当水压冲洗无效时,采用尿道切开术.一般采用前方尿道切开术,切口在阴囊前,在结石存在部位用左手握住骨提起包皮和,使皮肤紧张,在骨后方和阴囊之间正中线作2 ～ 3 cm 切口,切开皮下组织,显露缩肌并移向侧方,切开尿道海绵体,之后在结石处纵形切开尿道黏膜1 ～ 2 cm,取出结石,用可吸收缝合线缝合尿道黏膜,再缝合皮肤.
3. 术后的护理.术后应仔细观察排尿情况,看排尿是否畅通,如排尿困难应及时查明原因,以防术后感染.如发现炎症,要及时给予抗生素,如化脓应及时拆线清除化脓物,进行消毒处理,无需缝合创口,会自行愈合.
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