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案例式教学法在医学形态实验学教学中的应用
陈小艳 刘艳伟 张丽华 汪家文
佛山科学技术学院医学院病理组胚教研室 广东省佛山市 528000
【摘 要】医学形态实验学是组织胚胎学和病理学两门实验课程的有机整合,包含了基础性实验、综合性实验和创新性实验三大模块.笔者将案例式教学法引入医学形态实验学的综合性实验模块教学过程中,对案例库的建立、案例的精简和汇编以及案例式教学法的实施步骤作了一些探讨.
【关键词】案例；教学法；医学形态实验学
案例式教学法起源于哈佛大学的情景案例教学课,采用典型案例作为教学内容,将学生置于一个真实案例情景中,通过师生之间和学生之间的互动与讨论,达到解决问题的目的.案例式教学法生动、直观,在案例分析过程中,能潜移默化地培养学生逻辑思维能力,从20 世纪80 年始,这种教学法在我国高校逐步推广.如何将案例式教学法引入医学形态实验学的综合性实验模块教学中,有效激发学生的学习兴趣,充分发挥学生的主观能动性,不断提高学生分析问题和解决问题的能力,笔者根据前人的研究, 结合自己的工作实际对此作了如下探索.
1 式教学法的实施步骤
案例式教学法的实施步骤包括以下三个方面：课前布置、课堂实践和课终总结.
1.1 课前布置
所谓“台上三分钟,台下十年功”,教师若想在形态实验学教学过程中顺利实施案例式教学法,不仅教师自身要在课前做好充分的案例准备工作,还必须让学生不打无准备之仗,即要求学生每次课前预习案例内容,对相关知识点的理论知识进行复习,必要时查阅相关文献资料.教师在形态实验学课程开展之前将自编实验指导和案例册发放给学生,要求学生能熟练掌握相关理论知识点的内涵.
1.2 课堂实践
形态实验学的综合实验模块以器官系统为主线,引导学生对某一知识点的认知由正常到病变再到临床,循序渐进.在课堂实践中我们实施案例式教学法主要分为以下三个步骤：
1.2.1 案例引入
全班同学共同学习案例的详细资料,对于学生完全陌生的临床资料,教师有必要给予一定的分析和讲解,引导学生正确理解其中的含义.如上述冠心病案例,教师要根据学生现有的医学知识水平,向学生解释为什么患者劳累后出现“心慌”加重的现象.患者由于长期患有高血压病引起左心室代偿性肥大,心肌耗氧需求增多；而冠状动脉粥样硬化由于粥样斑块形成引起冠状动脉管腔狭窄导致心肌供血供氧不足.心肌在供氧小于需求时,会反射性引起心脏搏动加快,因而出现“心慌”,尤其是在劳累后心肌对氧的需求更大,因而“心慌”加剧.这种分析不但能加深学生对高血压性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病病理与临床联系的正确理解,还能增强他们对案例进一步探究的学习兴趣.案例引入的目的是使学生有先入为主的观念,让他们带着问题观察标本,变被动学习为主动思考.
1.2.2 分组讨论
根据每班学生人数将他们分为若干个小组,一般5-6 人为一组.在整个讨论过程中,教师扮演导演的角色,学生是演员,组长是主角,导演力争让每个学生都有当主角的机会,充分调动他们学习的积极性和主观能动性.讨论过程是我们实施案例式教学法的核心,在学生讨论过程中,教师要善于把控全场局面,尤其是讨论时间和内容要做到恰到火候,不能让学生漫无边际地讨论.讨论内容不能偏离主题,要以案例问题为中心,突出重点和难点,允许同学们畅所欲言,可以有不同的答案,让同学们尽量做到集思广益.与此同时,教师还要善于观察每个同学的表现,对于讨论热烈的小组及时给予支持和鼓励,对于比较沉静的小组,要善于调动气氛,将那些学习成绩好、性格开朗活泼、敢于大胆发言的同学分开到各个小组,让他们起带头作用.讨论结束后由每个小组长作为代表发言,宣布讨论结果.
1.3 课终总结
课终总结也是我们实施案例式教学法的重要环节之一,通常安排在每次形态实验学课程结束前10~15 分钟进行.一是对课堂案例讨论情况进行点评；二是对课后案例分析情况进行小结.教师要善于找出学生在案例讨论和分析中的亮点和不足,肯定同学们的成绩,激发他们的求知,不断提高分析和解决问题的能力.教师除了要总结当堂课的案例讨论情况外, 之所以还要对学生课后的案例分析情况进行总结,是因为课堂讨论的时间有限,供学生讨论的案例偏少,不利于学生系统学习某一知识点的所有教学内容,因而有些案例的分析还需要学生课后自行查阅文献资料完成.
2 两点思考
2.1 案例式教学法的实施对学生的思维具有积极的促进作用
无论是课堂案例讨论还是课后案例分析,都能使学生的学习变被动为主动.因为学生要想解决案例中的每个问题,必须查阅大量的文献资料,并对这些资料进行加工和整理,学生在这种寻求答案的过程中其学习积极性被充分调动起来了,学习兴趣和求知也大大增强.
2.2 案例式教学法的实施对教师的综合素质提出了高要求
案例式教学法的实施全过程包括案例库的建立、案例的精简和汇编以及教学法的实施步骤几个方面,其关键在于教师对案例的精心准备.从案例的搜集、整理到精简和汇编,不仅需要耗费教师大量的心血和精力,还对教师的综合素质提出了较高的要求.教师除了要掌握教育教学规律,总结教育教学经验以外,还必须具有扎实的专业基础知识和技能以及一定的临床工作经验.此外,有条件者还可以适当参与临床实践,如去医院病理科进行标本的取材、制片、阅片和搜集,参加临床病理讨论会等,这些临床实践不但能弥补教师临床经验的不足,还能拓宽教师的学术视野,从而提升综合素质.
参考文献
[1] 白玉, 李晖. 浅谈多种教学模式在病理教学中的应用[J]. 科技视界,2015(9):105.
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