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阶段性健康教育对母乳喂养产妇认知水平与并发症的影响
殷素珍 女 汉 籍贯 ：江苏泰州1967-11学历:本科 科室 :产科
研究方向 : 产科护理 职称：副主任护师
单位: 江苏省泰州市人民医院
电话 :13775680698邮箱: vw98950@163.com邮编：225300
地址:江苏省泰州市海陵区海陵南路399号泰州市人民医院南院产科
阶段性健康教育对母乳喂养产妇认知水平及并发症的影响
殷素珍1赵如萍2徐云3徐萍4
泰州市人民医院产科225300
摘 要 目的： 探讨阶段性健康教育对母乳喂养产妇认知水平及并发症的影响.方法： 选取2015年1月至2016年12月于我院住院分娩的初产妇120例作为研究对象,将纳入产妇随机分为对照组和研究组,每组各60例产妇.对照组产妇接受传统健康教育,研究组产妇接受阶段性健康教育.对比分析两组产妇出院时的母乳喂养认知度,出院4个月后的喂养行为以及并发症发生情况.结果： 出院时研究组产妇对母乳喂养知识的掌握程度明显优于对照组产妇（P<0.05）,研究组产妇的纯母乳喂养率为80.0%,明显高于对照组的58.3%,差异有统计学意义（P<0.05）.此外,研究组产妇胀痛、皲裂和乳腺炎等并发症的发生率明显少于对照组产妇.结论： 对初产妇实施阶段性健康教育有助于改善产妇的母乳喂养认知程度,提高纯母乳喂养率,降低并发症的发生率,在临床护理工作中值得推广应用.
关键词阶段性健康教育；母乳喂养；认知水平；并发症；临床护理
The influence of stage health education on the cognitive level and breast complications of breast fed women
Yin Suzhen, Zhao Ruping, Xu Yun, Xu Ping
Taizhou People´s Hospital, Department of Obstetrics, Taizhou,Jiangsu 225300
Abstract Objective To explore the influence of satage health education on the cognitive level and breast complications of breast fed women. Methods 120 cases of primipara treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into the control group and the study group, each group contained 60 cases. The control group received traditional health education, and the study group received stage health education. The breast feeding awareness of the two groups was compared and the feeding behior and breast complications after 4 months of discharge were analyzed. Results Tthe maternal breastfeeding knowledge level of the study group was significantly better than that of the control group (P<0.05); the maternal breastfeeding rate of the study group was 80.0%, which was significantly higher than the control group (58.3%), the difference was statistically significant (P<0.05). In addition, the incidence of breast complications, such as breast tenderness, nipple cracking and mastitis, was less in the study group than that in in the control group (P<0.05). Conclusion The implementation of stage health education is helpful to improve maternal breastfeeding awareness and improve the breastfeeding rate, it can reduce breast complications, it is worthy of popularization and application in clinical nursing work.
Keywords Stage Health Education; Breast Feeding; Cognitive Level; Breast Complications; Clinical Nursing;
母乳是婴儿最理想的天然食品,母乳中含有婴儿生长发育所需的所有营养物质和抗体,纯母乳喂养有助于增强免疫力、提高智力和减少婴儿罹患过敏性疾病的几率等[1,2].但是在临床实践过程中,部分产妇特别是初产妇,由于分娩带来的过度疼痛和缺乏母乳喂养常识等原因造成产后泌乳量不足,甚至出现胀痛、皲裂、乳腺炎等并发症,严重影响了母乳喂养过程[3].研究显示,采取有效的护理措施有助于促进产妇泌乳,并在一定程度上减少产后并发症的发生[4].在本项研究中,我们就阶段性健康教育对母乳喂养产妇认知水平及并发症的影响进行了探讨,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年12月于我院住院分娩的初产妇120例,所有产妇均为单胎且新生儿发育正常,排除存在严重的妊娠合并症的产妇.将纳入产妇随机分为对照组和研究组,每组60例,其中对照组年龄20～32岁,平均年龄( 24.8&plun;3.2)岁,孕周 38～41 周,平均(39.2&plun;1.4) 周,顺产22例,剖宫产38例；研究组产妇年龄（22-33）岁,平均年龄( 25.8&plun;3.5)岁,孕周 38～41 周,平均(39.5&plun;1.5) 周,顺产20例,剖宫产40例；两组产妇的一般资料无明显统计学差异（P>0.05),具有可比性.
1.2 方法
对照组产妇接受常规护理措施和传统健康教育,具体包括确保病房处于合适的温湿度,向产妇介绍剖宫产术的相关知识与注意事项,讲解母乳喂养的重要性并且指导正确的哺乳姿势等.研究组产妇接受阶段性健康教育,具体如下：①产前宣教：孕期门诊建卡,在产检门诊通过发放资料、张贴海报和多媒体等宣传方式向孕妇及其家属传授母乳喂养知识,对于孕妇及其家属讲解母乳喂养的好处以及日常护理常识,并耐心解答其所提问题.指导孕妇学会牵拉的技巧,对于存在内陷的孕妇应采用真空吸气法,具体方法如下：将5 ml拔去一次性灭菌注射器,将其反转套在颈部与充分接触,将注射器头端连接10～15 cm的橡胶管的一端,将橡胶管的另一端连接20 ml注射器并吸尽空气,每周重复2～3次；②产后1～5 d的健康教育：产妇在生产后往往比较疲惫,对母乳喂养可能存在一种恐惧心理,此时护理人员需要适时给予鼓励,指导产妇放松技巧,如深呼吸、听音乐、多与亲人或朋友交流等；保证充足的睡眠,每天睡眠时间应累计达到8～9 h；手把手教会产妇正确的挤奶方法、哺乳方法以及含接技巧：产妇处于坐位对婴儿进行哺乳时,应尽可能确保新生儿的头和身体处于一直线,产妇手臂同时拖着新生儿的头、肩部和臀部,使新生儿的脸面向,鼻子对着.产妇的手掌贴于下的胸壁,食指拖着,拇指位于但是不要碰到.产妇主动将触及新生儿的嘴唇,见觅食反射, 即婴儿张大嘴时迅速将送入婴儿口中,使大部分被含住.此外,产后2～3 d产妇容易出现发胀、发硬和疼痛等感觉,护理人员需告知产妇这是乳汁分泌增多的表现,不必过度紧张,在肿胀疼痛期可以使用冷毛巾对进行冷敷以缓解肿胀.对于存在乳汁分泌不足情况的产妇,可以使用消毒后的毛巾轻轻擦拭以刺激泌乳,同时帮助新生儿做有效吸吮,新生儿每天吸吮至少8～10次,每次持续30 min.哺乳结束后,应挤出少许乳汁均匀地涂布于表面, 这主要是由于乳汁具有抑菌作用,能够有效地保护.④出院健康指导：对产妇进行母乳喂养知识培训：内容包括新生儿养育及保健知识、新生儿正常生理观察和护理的注意事项等.哺乳期禁食辛辣刺激性食物,慎用或不用各种药物,坚持做按摩、 扩胸运动预防下垂.告知产妇产后42天来医院复查,并留下咨询电话号码,方便产妇及其家属及时向医护人员咨询.
1.3 观察指标
①记录两组产妇在出院时的母乳喂养认知度：包括是否知道母乳喂养的好处,是否掌握正确的挤奶方法、婴儿含接姿势,是否了解早吸吮和按需哺乳的含义及意义,是否了解饮食、睡眠对乳汁分泌的影响等10个方面,总分100分,掌握：80～100分,一般掌握：60～70分,未掌握：<60分.②记录两组产妇出院4个月后的喂养行为[5]：母乳喂养：完全以母乳满足婴儿的全部能量和营养需求,除母乳外仅给予水；混合喂养：指除母乳外还需添加一定量的代乳品喂养婴儿；人工喂养：是指完全用代乳品喂养婴儿.③记录两组产妇出院4个月后胀痛、皲裂和乳腺炎等并发症的发生情况.
1.4 统计学处理
本项研究中的数据均在专业统计学软件SPSS19.0中进行统计分析,计数资料比较采用卡方检验,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05..
2.结果
2.1 两组产妇母乳喂养认知程度之间的比较
出院时研究组产妇对母乳喂养知识的掌握程度明显优于对照组产妇,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
表1两组产妇母乳喂养认知程度之间的比较（n,%）
组别例数掌握一般掌握未掌握
对照组6040(66.7)12(20.0)8(13.3)
研究组6052(86.7)7(11.7)1(1.6)
u值6.711.565.89
P值<0.01>0.05<0.05
2.2 两组产妇纯母乳喂养情况之间的比较
研究组产妇的纯母乳喂养率为80.0%,明显高于对照组的58.3%,差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.
表2两组产妇纯母乳喂养情况之间的比较（n,%）
组别例数母乳喂养混合喂养人工喂养
对照组6035(58.3)16(26.7)9(15.0)
研究组6048(80.0)9(15.0)3(5.0)
X2值6.602.483.33
P值<0.01>0.05>0.05
2.3 两组产妇并发症发生情况之间的比较
研究组产妇胀痛、皲裂和乳腺炎等并发症的发生率明显少于对照组产妇,差异有统计学意义（P<0.05）.见表3.
表3两组产妇并发症发生情况之间的比较（n,%）
组别例数胀痛皲裂乳腺炎
对照组6015(25.0)10(16.7)5(8.3)
研究组606(10.0)3(5.0)0(0.0)
X2值4.684.235.22
P值<0.01>0.05>0.05
3.讨 论
健康教育是一个帮助人们形成正确观念和行为的过程,目的在于促进人们身心健康.近年来,随着现代护理学的不断发展,健康教育已成为护理工作者的重要职责[6].初产妇由于对产褥期相关知识和母乳喂养重要性的不了解,并且缺乏实践能力,不利于母乳喂养的开展.
加上哺乳过程中产妇可能出现涨奶、皲裂和乳腺炎等一系列并发症,直接影响了新生儿摄入母乳,并影响了母乳喂养成功率[7].因此,护理人员应根据这些情况对产妇进行相关知识的健康教育,帮助产妇在出院时熟练掌握母乳喂养和日常保健的方法与技巧,有效的促进母乳喂养的开展.
阶段性健康教育就是医护人员为解决母乳喂养问题,运用自身专业知识和技能为产妇设计的一套完整的护理干预理论和操作技巧[8].此种教育方式强调反复进行完成目标任务,是一个循序渐进的促进过程.在本项研究中,为提高初产妇的母乳喂养认知水平和降低并发症发生率,我院护理人员对初产妇实施了针对性的阶段性健康教育,即在护理人员的帮助指导下按需分阶段学习,具体包括产前母乳喂养知识的宣教和疑问解答,加强护理、保健和母乳喂养等知识培训和心理护理,产后教会产妇正确的挤奶方法、哺乳方法和含接技巧以及出院健康指导等,结果显示,与接受常规护理措施和传统健康教育的对照组产妇相比,研究组产妇对母乳喂养知识的掌握程度明显提高,出院后纯母乳喂养率高达80.0%,并且研究组产妇胀痛、皲裂和乳腺炎等并发症的发生率明显减少.分析原因在于传统的健康教育缺乏主动性与针对性,无法对不同产妇的不同需求进行同步和实质性的干预,因此难以达到令人满意的护理效果,而阶段性健康教育则根据孕产期不同阶段的不同行为变化和需求实施了针对性的同步干预,不但为母乳喂养做好了充分准备,而且及时解决了喂养过程的各种困难,对并发症进行了预防性干预,从而提高了母乳喂养率,减少了并发症的发生.
综合以上分析,我们认为对初产妇实施阶段性健康教育有助于改善产妇的母乳喂养认知程度,提高纯母乳喂养率,降低并发症的发生率,在临床护理工作中值得推广应用.
参考文献
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2017.06.21
性健康教育论文范文结:
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