老年痴呆症方面论文例文 跟体育锻炼防治老年痴呆症有关论文例文

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体育锻炼防治老年痴呆症

孙永安 北京大学第一医院神经内科 副主任医师

近年来,老年痴呆症(阿尔茨海默病,简称AD)的发病率逐年攀升,已经成为严重威胁老年人生命健康和生活质量的主要疾病之一.2010 年全世界年龄大于60 岁的老人达7.6 亿,其中约4.7%、0.36 亿人患有不同程度的AD.到2030 年和2050 年,这个数字将大幅上升,分别达到0.66 亿和1.15 亿.

由于AD 病人生活不能自理,长期需要专人照顾,因此给病人带来痛苦的同时,也给家庭和社会带来了沉重的经济和心理负担,已经成为不可忽视的社会问题.迄今尚未找到治愈AD 的有效方法.目前AD 一线治疗药物,比如乙酰胆碱酶抑制剂,只能缓解病人早期的认知障碍,无法阻止病情的进展,并不能治愈.

● 可喜的研究结果

因此,研究人员又把视线集中于其他的方法如生活方式的干预上.已经公认的能引起AD 发病的危险因素包括健康状况、饮食习惯、遗传、性别、受教育程度、生活方式等,对这些因素的干预可能为AD 的治疗提供一个新方向.在上述所有的影响因素中,体育锻炼逐渐被发现是最好实施并且可能有效的干预措施.流行病学研究发现,体育锻炼比较积极的人群,其AD 发病的风险呈下降的趋势,对于已经患有AD 的患者,经过一定量的体育锻炼以后,其认知功能明显改善.既往活动不积极的人群,经过至少4 个月的锻炼以后,认知功能显著改善.有研究团队随访了5925 位妇女, 均大于65 岁,在记录其各自的运动习惯及运动方式后,随访6 ~ 8 年.研究结果显示,运动多的妇女,其认知功能下降程度有所缓解.还有课题组对18766 名护士进行了随访,结果显示,运动越多,患痴呆的风险就越低.有报道显示,活动比较积极的人群,尤其在其年轻时活动更多的,晚年患AD 的风险就低.每日步行少于0.25 千米的人群,与每日步行超过2 千米的人群比较,其发生AD 的风险超过1.8 倍.近日有一项统计分析16 个研究运动的措施,共有163797 个对照,3219 名AD 患者,结果显示进行运动能够有效地预防及治疗AD.

● 机理假说分析

体育锻炼能改善AD 患者病情的机理假说有很多,如中等强度的运动可以降低各种应激反应,促进神经递质例如五羟色胺、多巴胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素等的释放,增加脑内ATP 的含量,而ATP 作为一种血管舒张剂,可以增加脑血流,有研究也证实,在进行锻炼时,大脑特定部位例如海马的脑血流供应有所增加.脑血流的含量也依赖于NO的含量,锻炼可以增加血管内皮的NO 的合成,改善血管的形成和增加脑血供.

无论是正常老人还是AD 病人,随着年龄的上升,大脑特别是海马体内的神经生长因子显著下降,而且和AD 的病情呈正相关.动物实验已经证实,脑源性神经生长因子(BDNF) 是维持海马功能、突触的可塑性、学习能力和调节抑郁所必需的物质.AD的发生过程中,其脑内BDNF 的表达和功能都受到严重的影响.研究发现,体育锻炼可以增加合成和释放BDNF 来改善认知功能,延缓AD 病情的进展.

由于AD 药物治疗的疗效不肯定,花费高昂,因而体育锻炼是一项很有潜力的治疗或预防AD 的手段,轻中度的AD 患者的运动机能基本上没有受到影响,完全可以通过简单的体育锻炼来帮助缓解和治疗AD.

(编辑 林 妙)

老年痴呆症论文范文结:

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