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子宫内膜异位症行腹腔镜手术围手术期的护理
刘 佳 刘宸旭
吉林大学第二医院 吉林省长春市 130000
【摘 要】目的：探讨子宫内膜异位症行腹腔镜手术围手术期的护理效果.方法：选取2014 年2 月～ 2015 年2 月我院收治的89 例子宫内膜异位症患者为研究对象,回顾分析其临床资料,均行腹腔镜手术与围手术其护理,观察患者治疗与护理效果.结果：本组89 例患者,经腹腔镜手术治疗,手术成功率100%,并发症发生率为2.25%（2/89）,经对症处理后,痊愈出院.随访6 个月,复发率2.25%（2/89）,护理满意率100%.结论：腹腔镜下子宫内膜异位症患者行围手术期护理,保证了治疗效果,提高了护理质量.
【关键词】子宫内膜异位症；腹腔镜；护理
子宫内膜异位症作为临床妇科常见疾病,其发病率及复发率较高,并呈现年轻化趋势,此疾病的临床表现主要为痛经、月经不调、痛及不孕等,直接影响着患者的身心健康[1].随着医学技术的发展,腹腔镜手术的应用日渐广泛,其作为微创疗法,优点众多,如：损伤小、出血量少、恢复快、预后佳等.由于围手术期护理直接关系着腹腔镜手术的效果,因此,临床实践中采取围手术期护理是必要的.本文以我院收治的89 例子宫内膜异位症患者为研究对象,行围手术期护理,效果显著,现报道如下.
1 资料及方法
1.1 一般资料
2014 年2 月～ 2015 年2 月, 我院收治了89 例子宫内膜异位症患者,最小21 岁,最大42 岁,平均（30.2&plun;2.3）岁,平均病程（2.3&plun;2.1）年,所有患者经检查均符合子宫内膜异位症诊断标准,根据美国生育协会修正分期,Ⅱ期21 例、Ⅲ期53 例、Ⅳ期15 例,均伴有不同程度的痛经.
1.2 方法
本组患者均性腹腔镜手术,采取硬膜外麻醉或全麻,取膀胱截石位,给予脐部切口和左右下腹切口,CO2 气腹,在手术过程中,结合患者病情,采取不同的手术方案,如：保留生育功能手术、保留卵巢功能手术及根治性手术,三种方案满足了不同患者的手术需求,分别为有生育要求、<45 岁无生育要求的重症患者及>45 岁重症患者.同时,本组患者行围手术期护理,具体包括术前、术中与术后护理.
1.3 观察指标
随访6 个月,观察患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间,术后并发症发生情况及复发情况.
2 结果
本组89 例患者,经腹腔镜手术治疗,手术成功率100%,平均手术时间（96.5&plun;3.2）min, 平均术中出血（76.2&plun;2.5）mL, 平均术后下床活动时间（14.5&plun;2.3）h,平均术后住院时间为（4.2&plun;1.2）d,术后1 例切口感染,1 例腹壁下气肿,经对症处理后,痊愈出院.随访6 个月,复发率2.25%（2/89）,护理基本满意.
3 讨论
子宫内膜异位症属于临床常见疾病,它是指子宫内膜位于子宫被覆面及宫体肌层以外的其他部位,临床表现为痛经、月经不调等,直接影响着患者的生存质量[2].目前,临床上此疾病主要以手术治疗为主,在先进医学技术的支持下,腹腔镜手术的应用效果日渐显著,它作为微创手术,与传统开腹手术相比,优势明显,如：创口小、恢复快等,满足了年轻患者的手术需求[3].在手术治疗过程中,临床护理直接关系着治疗的效果,因此,本文以我院收治的120 例子宫内膜异位症患者为研究对象,给予了围手术期护理,具体内容如下：
3.1 术前护理
子宫内膜异位症患者受长病程的影响,普遍伴有不同程度的心理障碍,如：焦虑、抑郁与恐惧等,同时患者对腹腔镜手术缺少了解、对疾病缺少认识,过于忧虑治疗的安全性与有效性.因此,护理人员应对患者进行术前访视,通过与患者及其家属的沟通,向其讲解疾病及手术的相关知识,减轻其不良情绪,提高其治疗的依从性.同时,术前1d 应行常规检查、备皮、胃肠道及输血准备,术前8h 禁饮食.
3.2 术中护理
手术过程中应严密关注患者的各项生命体征,如：尿量与呼吸等,适时给予氧气吸入,以此避免高碳酸血症；利用无菌生理盐水清洗患者腹腔,术区腹腔内可注入适量的利多卡因,防止术后呕吐及疼痛等不良反应；同时,手术过程中应严格落实无菌操作,并合理适应抗生素.
3.3 术后护理
术后护理人员开展导管护理,保证导管通畅,关注尿液,保持会阴部清洁,可用0.5%活力碘溶液冲洗,1 次/d；切口护理,及时更换敷料,如果切口出现渗血与渗液等问题,应及时告知医生；饮食护理,术后12h 行流食、术后1d 行半流质食物,术后2d 正常饮食,应坚持少食多餐,并注重营养的丰富性,可多食用高蛋白、高维生素及高热量等食物,同时术后出院,定期随访,指导患者术后康复、要求术后2 个月行常规复查.
本文研究结果为,89 例患者均手术成功,痊愈出院,随访6 个月,复发2 例,护理基本满意.此结果表明,腹腔镜下子宫内膜异位症患者行围手术其护理,保证了手术治疗效果,提高了护理质量,控制了并发症及复发发生率.
参考文献
[1] 于雅, 王春平, 赖小娟, 等. 腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理[J]. 深圳中西医结合杂志,2010,20(5):325-327.
[2] 郭柯.70 例子宫内膜异位症行腹腔镜手术围术期的护理观察[J]. 吉林医学,2014,35(18):4115.
[3] 付瑞菊. 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症围术期综合护理效果观察[J]. 河南医学研究,2015,24(5):153.
手术论文范文结:
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