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医务人员院内呼吸道病毒感染和应用一次性口罩的相关性
作者简介：张丽.女.1977.3.15,汉族?,?本科,主管护师?,地址：桐柏县新华街311号
医务人员院内呼吸道病毒感染与应用一次性口罩的相关性研究
张丽（南阳市桐柏县人民医院手术室,河南南阳 474750）
摘 要 目的：探讨医务人员院内呼吸道病毒感染与一次性口罩应用习惯的相关性.方法：选取2015年1月-2016年1月我院80名医务人员为研究对象,根据佩戴一次性口罩的习惯将80例研究对象分为两组,A组有平时佩戴一次性口罩的习惯,共52例,B组无平时佩戴一次性口罩的习惯,共28例.调查两组研究对象院内呼吸道病毒感染发生的情况,并对所有发生呼吸道病毒感染的研究对象进行病原学检查.结果：A组急性呼吸道感染、流感样症状、呼吸道病毒感染以及流感病毒感染发生率分别为5.77%、1.9%、3.8%和1.9%,均小于B组（21.43%、14.29%、17.85%和14.29%）,比较差异均有统计学意义（P<0.05）.结论：选择合适的一次性口罩进行正确佩戴,既可以保护医务人员的健康,又对控制医院内呼吸道病毒感染有重要意义.
关键词 医务人员；呼吸道病毒感染；一次性口罩
The correlation of hospital respiratory virus infection and the application of disposable respirators in department of general surgery
Zhangli
Operation room, people´s Hospital of Tongbai County, Henan, Nanyang 474750, Nanyang, China
Abstract: objective: to study the correlation of hospital respiratory virus infection and the application of disposable respirators in department of general surgery. Methods: from January 2015 to January 2016, 80 cases of medical personnel (including the doctor and the nurse) in department of general surgery were selected as the research object, and were divided into two groups according to the habit of wearing disposable respirators. The medical personnel in the group A had the habit of wearing disposable respirators(n等于52 cases), and in the group B had not the habit of wearing disposable respirators(n等于28 cases). We surved the hospital respiratory virus infection of two group, and did test of pathogeny to all medical personnel with respiratory virus infection. Result: the acute respiratory infection, flu-like symptoms, respiratory virus infection and the influenza virus infection rates of group A were 5.77%, 1.9%, 3.8% and 1.9%, which were less than of group B (21.43%, 14.29%, 17.85% and 14.29%), the omparative differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: To choose appropriate disposable masks and correctly wear can protect the health of the medical personnel, and he the important meaning for controlling the hospital respiratory virus infection.
Keywords: Medical personnel; Respiratory virus infection; Disposable respirators
院内呼吸道病毒感染是最常见的医院感染疾病,传染源是患者和携带病毒者,由空气通过飞沫经由呼吸道传播,传染性非常强,传播很迅速.所以正确佩带一次性口罩是预防院内呼吸道病毒感染的首要措施.有研究报道[1],院内医务人员已经逐渐成为院内呼吸道病毒感染的高危人群,正确佩戴一次性口罩对有效控制医务人员院内呼吸道感染的发生率.但是由于日常工作繁忙以及对正确佩戴一次性口罩的重视度不够等原因,导致临床医务人员正确使用一次性口罩的比例下降,再加上接触患者病种复杂,不利于院内呼吸道病毒感染的控制.因此,笔者调查医务人员院内呼吸道病毒感染的发生与一次性口罩使用的关系,现报道如下.
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年1月我院80名医务人员（包括医生35名和护士45名）,调查所有研究对象佩戴一次性口罩的习惯,并以此将80例研究对象分为两组,A组有平时佩戴一次性口罩习惯,共52例,B组无平时佩戴一次性口罩习惯,共28例.A组中男32例,女20例,年龄26～61岁,平均（47.1&plun;1.2）岁；B组中男18例,女10例,年龄24～58岁,平均（46.2&plun;1.4）岁.纳入标准：所有研究对象无呼吸道肿瘤疾病史,无心脑血管等器官功能障碍；研究期间调查资料完整.排除标准：研究期间自动退出者.两组医务人员在性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
调查研究对象在2015年1月～2016年1月期间发生呼吸道病毒感染的情况,同时对发生呼吸道病毒感染的研究对象进行病原学检查.
1.3 病原学检查
使用鼻导管插入受检对象鼻腔深部,抽取鼻腔深部的呼吸道分泌物,采用桥联酶标免疫法进行呼吸道病毒抗原检测,利用呼吸道疾病多重PCR检测试剂盒进行多种病毒的检测.
1.3.1 DNA提取：抽取受检对象鼻腔深部的呼吸道分泌物400μl,按照病毒DNA/RNA柱式提取试剂盒说明书进行病毒核酸提取.
1.3.2 DNA定量：用紫外分光光度计进行DNA含量测定.
1.3.3反转录合成cDNA：将提取到的病毒核酸样本置于PCR仪中,80℃中保温3min,冰袋冷却2 min,加入8μl混合液（4μl 5×RT buffer,2μl 10mMdNTP,1μl 20U/μl Rnase抑制剂以及1μl200U/μl逆转录酶）进行cDNA反转录合成反应.反应条件：37℃90min,94℃2 min,冰袋冷却2 min.cDNA 样本-20℃保存备用.
1.3.3 多重PCR扩增：反应体系为20μl,反应体系：DNA模板,Mg++,dNTP,Taq DNA聚合酶,鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、呼肠病毒、肠道病毒中的库克萨基病毒和ECHO病毒引物4μl,8-Mop溶液3μl,Master Mix 10μl.进行多重PCR扩增.扩增步骤：94℃预变性15min,94℃变性30s,60℃退火1.5min,72℃延伸1.5min,进行40个循环.72℃延长10 min.产物置于4℃保存备电泳检测.
1.3.4 电泳检测及结果分析：取扩增产物10×与26×载样缓冲液(溴酚蓝)混匀上样,同时加入分子量标准,经2％琼脂糖凝胶(含0.5μg/ml E、恒压(200-600V)、电泳1-2小时后,置凝胶于紫外检测凝胶分析仪观察结果,并拍照,记录分析结果.
1.4 呼吸道病毒感染观察指标
①急性呼吸道感染：出现两种或两种以上呼吸道症状,或一种呼吸道症状和一种全身症状；②流感样症状：研究对象出现发热,体温≥38℃,同时伴有咳嗽或咽痛；③呼吸道病毒感染：经病原学检查确诊的任意一种呼吸道病毒感染；④流感病毒感染：经病原学检查确诊的流感病毒感染.
1.5 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件,计数资料的比较采用x2检验.检验水准α等于0.05.
2结 果
A组急性呼吸道感染、流感样症状、呼吸道病毒感染以及流感病毒感染发生率分别为5.77%、1.9%、3.8%和1.9%,均小于B组（21.43%、14.29%、17.85%和14.29%）,比较差异均有统计学意义（P<0.05）.见表1.
表1二组呼吸道病毒感染发生率比较
组别例数急性呼吸道感染流感样症状呼吸道病毒感染流感病毒感染
例数发生率
（%）例数发生率
（%）例数发生率
（%）例数发生率
（%）
A组5235.7711.923.811.9
B组28621.43414.29517.85414.29
3讨 论
呼吸道病毒感染易感人群普遍,尤其是在医院,患者年龄跨度大,病种复杂,患者入院时常合并呼吸道感染,特别是在冬春季节[2-3],院内呼吸道病毒感染发生率较高.
呼吸道病毒感染是可以预防的,在进行呼吸道隔离,注意居室通风的同时,正确戴口罩,避免呼吸道暴露是临床最具有可行性的措施[4-5],而且操作简便,效果显著.有研究表明[6],正确配戴口罩可以减少呼吸道病毒感染的发生率.本研究结果显示,A组急性呼吸道感染、流感样症状、呼吸道病毒感染以及流感病毒感染发生率分别为5.77%、1.9%、3.8%和1.9%,均小于B组（21.43%、14.29%、17.85%和14.29）.提示平时没有佩戴口罩习惯的医务人员呼吸道感染发生率明显高于有佩戴口罩习惯的医务人员.
尽管医院内医务人员仅需要在进行高感染风险医疗活动或准备进入隔离病房时配戴口罩[6-7].然而,我国大多数医院控制院内感染条件有限,部分医院未设立规范的隔离病房,医院内难以区分高风险区域[8-10].而且社会对控制病毒感染的措施力度不足,潜在感染患者所占比例较大,所以笔者认为要实现较好的防护效果的前提是医务人员能够迅速准确判断感染暴露风险,因此,医务人员在整个工作期间配戴口罩是非常有必要的.
另外,选择合适的口罩进行佩戴对感染防护同样重要.笔者体会佩戴口罩应根据个人脸型等因素进行合适的选择[11],还应该对定期培训临床医务人员正确佩戴口罩的方法,实现防护的效果.一次性口罩分为一次性两层口罩、一次性无纺布口罩、一次性三层口罩以及一次性活性炭口罩等.一次性口罩有很多优点[12-13]：1）通气性；2）过滤性；3）保温性；4）吸水性；5）防水性；6）伸缩性；7）不蓬乱；8）手感好、柔软；9）轻盈；10）有弹性、可复原；11）没有布料的方向性；12）尺寸固定,不易变形.有研究认为[14],临床使用一次性口罩的时间应该为(4.2土1.2)d,提示一次性口罩最好在一周内更换两次,才能满足防护效果.
综上所述,选择合适的一次性口罩进行正确佩戴,既可以保护医务人员的健康,又对控制医院内呼吸道病毒感染有重要意义.
参考文献
[1] 梁圣萍.医院感染高危科室病人和护士病毒感染的调查研究[J].医学信息,2006,19(2):291-292.
[2] 张雅钧.细菌性及病毒性呼吸道感染的鉴别[J].中国伤残医学,2009,17(5):95.
[3] 陈敬贤,王明丽.感染人类的呼吸道病毒[J].国际生物制品杂志, 2009,31(1):19-24．
[4] Sumino KC, Walter MJ, Mikols CL, et al. Detection of respiratory viruses and the associated chemokine responses in serious acute respiratory illness [J]. Thorax,2010,65(7):639-644.
[5]丁 妞,饶花平,金世杰,等.2009年至2010年湖南地区儿童呼吸道人偏肺病毒及其他病毒感染的检测结果报告[J].中国卫生产业,2011,8(4):100-102.
[6] Hirakata Y, Komatsu M, Muratani T, etal. Drug susceptibility of bacteria isolated from pediatric respiratory infections at general practitioners＇clinics to pediatric antibiotics[J]. Jpn J Antibiot, 2009, 6(2):90-102.
[7]邓玉丽,林小菊.老年气管切开术后患者下呼吸道感染的微生物分析[J].实用医学杂志,2008,24(16):2876-2879.
[8]季 伟,王宇清,陈正荣,等.2006年至2008年苏州地区儿童呼吸道人偏肺病毒感染的流行和临床特征[J].临床儿科杂志,2010,28(12):1155～1158.
[9]邓立梅,赵佛容.口腔医护人员口罩使用情况的调查[J].现代预防医学, 2008, 35 (11): 2190-2191.
[10] 孙晓娟,庄桂莹,于 菁,等.口罩在血液病患者预防感染呼吸道传播疾病40例临床研究[J].中国实用医药,2011,6(15):248-249.
[11] NishiyamaA, WakasugiN, Kirikae T,et al.Risk Factors for SARS infection within Hospitals in Hanoi, Vietnam [J].Jpn J Infect Dis,2008, 61(5): 388-390.
[12] 郑秀珍,周春丽.甲型H1N1流感流行期间医护人员佩戴口罩情况调查[J].齐鲁护理杂志,2011,17(10):66-67.
[13]陈士新.医用口罩的特点与应用[J].护理实践与研究,2010,7(19):63-64.
[14] 杨 鹏,张 奕,石伟先,等.医务人员配戴口罩预防呼吸道感染效果评价的整群随机临床试验研究[J].国际病毒学杂志,2011,18(3):66-70.
感染论文范文结:
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1、中华医院感染杂志
2、中华感染学杂志
4、抗感染药学杂志