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专人定岗模式在提高社区卫生服务中心供应室消毒灭菌工作质量中的作用

摘要：目的探讨不同管理模式下社区卫生服务中心供应室消毒灭菌工作的质量.方法选取2012 年11 月-2014 年10 月多人兼任供应室工作时作为对照组,2014 年11 月-2016 年10月专人定岗供应室工作时作为观察组,统计各组器械清洗不合格率、包装错误率、灭菌不合格率、消毒剂配置不合格率、消毒剂使用差错率、消毒时间不足率和锐器伤发生率.结果观察组器械清洗不合格率、包装错误率、灭菌不合格率、消毒剂配置不合格率、消毒剂使用差错率、消毒时间不足率和锐器伤发生率均显著低于对照组.结论专人定岗模式的消毒灭菌工作质量较高,是适宜在社区卫生服务中心供应室推广的管理模式.

关键词：基层医疗机构；消毒灭菌；工作质量

医疗机构供应室是承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门.社区卫生服务中心受其规模和人员编制的影响,其供应室不可能像综合性医院那样有专门的消毒供应中心[1]和一班人马.过去我中心的供应室从属于护理部,由于受护士值班排班的影响,供应室的工作需要多名护士兼任完成；近年来,上级对消毒供应工作的要求不断提高,专业性也越来越强,兼任的护士人人均需培训上岗,但人人都不精,而且消毒灭菌工作质量不高、差错不断.自2014 年11 月起我中心从护理部挑选一位责任心强的护士,脱离护理岗位,经综合性医院消毒供应中心培训后进入供应室工作,从事消毒灭菌物品的回收、清洗、消毒灭菌和发放全程管理,收到较好效果,现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012 年11 月-2014 年10 月多人兼任供应室工作时作为对照组,2014 年11 月-2016 年10 月专人定岗供应室工作时作为观察组.

1.2 方法

护士长收集临床各科室在使用消毒灭菌器械中的反馈意见,登记退包的原因,会同当事工作人员一起进行消毒灭菌工作质量抽检和效果监测,并进行错误追溯.统计各组器械清洗不合格率、包装错误率、灭菌不合格率、消毒剂配置不合格率、消毒剂使用差错率和锐器伤发生率[2][3][4].

1.3 统计处理

用SPSS19.0 统计软件进行分析,率的比较用X2 检验,P＜0.05 为差异有统计学意义.

2 结果

观察组器械清洗不合格率、包装错误率、灭菌不合格率、消毒剂配置不合格率、消毒剂使用差错率和锐器伤发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,详见表1.

3 讨论

消毒灭菌工作的质量不仅与医疗机构提供的硬件相关,又与工作人员的专业素养这一软件相关,在硬件条件一致的情况下,考验的是工作人员的工作责任心.采用专人定岗模式,实行消毒灭菌物品的回收、清洗、消毒灭菌和发放全程管理,正是从制度上保证工作人员的工作责任心,因此,硬件是基础,软件是水平.

随着医改的不断推进,社区卫生服务中心承担的医疗卫生任务越来越繁重,也是“关口前移重心下沉”的真实体现,其供应室不仅要满中心的需求,还要对下属服务站提供服务,工作量也越来越大,这也为社区卫生服务中心供应室落实专人管理提供了契机.从多人兼任模式向专人定岗模式转变,改变了以往护士既有繁重的日常护理工作,又要对付消毒灭菌工作,在消毒供应工作的要求不断提高,专业性越来越强的情况下,工作压力较大,疲于应付.消毒供应工作的培训不断,兼任的护士人人均需培训上岗,但不是天天做这个工作,培训后忘得也快,结果人人都不精,并且消毒灭菌工作质量不高,其实是人力资源的浪费；采用专人定岗模式后,使供应室工作人员脱离了原来繁重的日常护理工作,有精力专心做好消毒供应工作,同时减少了工作交接程序,避免差错发生.因此,专人定岗模式是适宜在社区卫生服务中心供应室推广的管理模式.

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.WS310.1-2009 医院消毒供应中心第1 部分：管理规范[s].2009.

[2]谷俊兰.医院供应室消毒及其灭菌质量的管理分析[J].中国农村卫生,2017,01（2）：96.

[3]洪丽云.浅析集中式规范化管理模式在消毒供应中心管理工作中的应用效果[J].当代医药论丛,2016,14（22）：184-185.

[4]史玲玲,姚晚侠,杨宏娟.标准操作规程在消毒供应科质量管理体系中的应用研究[J].护士进修杂志,2017,32（1）：10-12.

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