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护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用
徐 虹
浙江大学医学院附属第二医院 浙江省杭州市 310009
【摘 要】目的：探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的作用.方法：以我院诊断为糖尿病并接受胰岛素泵治疗的患者,随机分为2 组：50 例研究组和50 例对照组.两组基础护理均相同,研究组加用优质护理.对比（1）研究组和对照组血糖达标时间及胰岛素用量.（2）研究组和对照组住院期间低血糖发生率.结果：（1）研究组和对照组血糖达标时间及胰岛素用量分别为（4.3&plun;0.5 天、35.2&plun;5.4 单位/ 天）、（5.9&plun;1.2 天、43.2&plun;7.5 单位/ 天）,结果比较有差异（P<0.05）.（2）研究组和对照组住院期间低血糖发生率分别为6%、18%,结果比较有差异（P<0.05）.结论：本次研究认为通过护士耐心有效的护理干预,能够缩短糖尿病患者血糖达标时间,对减少胰岛素用量及低血糖发生率有积极的作用.
【关键词】护理干预；胰岛素泵；糖尿病；护理
随着人人们饮食习惯的改变,使得糖尿病患病率逐年上升.据统计我国糖尿病人数预计达到 9000 余万在2020 年,而每上升1mmol/L 后,病人医疗费用将增加2000 美元/ 年.而随着胰岛功能的衰退,胰岛素泵成为治疗糖尿病的唯一选择[1].但大多糖尿病患者年龄大、文化程度低,缺乏对胰岛素泵的了解.因此我们拟对糖尿病患者进行护理干预,探讨护理措施的临床价值.
1 资料与方法
1.1 病例选择
收集2014 年2 月~2015 年2 月我院诊断为糖尿病并接受胰岛素泵治疗的患者,随机分为2 组,50 例研究组和50 例对照组.两组基础护理均相同,研究组加用优质护理.研究组平均年龄（65.2&plun;12.8）岁,男性26 人,女性24 人；对照组平均年龄（64.9&plun;11.7）岁,男性25 人,女性25 人；2 组人员性别,年龄差异无统计学意义.
1.2 基础护理
入院后统一饮食,定量进餐,不可随意加餐.护士向患者演示胰岛素泵使用方法,告诉患者低血糖反应及防范措施,指导患者适度运动.
1.3 研究组优质护理方法
（1）心理护理 大多数患者对胰岛素泵存在顾虑,认为自己是新科技的实验品,有焦虑、恐惧等不良情绪.因此护士应耐心讲解胰岛素泵治疗的方便性和优越性,提供胰岛素泵使用知识,多跟患者交流,消除其心理障碍[2].
（2）置泵前护理护士向患者解释胰岛素泵的使用事项,尤其是低血糖反应的症状及自救方法.
（3）置泵后护理 建立血糖监测表,每日监测血糖5~7 次,每次与患者交流血糖控制水平,使患者对治疗产生信心.
（4）注射部位的选择大腿外侧、臀部皮下、腹壁、上臂三角肌是多选用的注射部位.而腹壁注射胰岛素吸收最快,90 分钟内可吸物剂量的一半左右.
1.4 观察指标
对比（1）研究组和对照组血糖达标时间及胰岛素用量.（2）研究组和对照组住院期间低血糖发生率.
1.5 统计学
研究数据录入 SPSS18.0 分析系统,计量资料采用（）描述,使用Student´st 检验.样本率的比较用X2 检验法,当P<0.05,判断有统计学意义.
2 结果
2.1 研究组和对照组血糖达标时间及胰岛素用量对比
研究组和对照组血糖达标时间及胰岛素用量结果比较有差异（P<0.05）,见表1.
2.2 研究组和对照组住院期间低血糖发生率对比
研究组和对照组住院期间低血糖发生率分别为6%、18%,结果比较有差异（P<0.05）,见表1.
3 讨论
糖尿病为慢性疾病,需要终身服药药物,而且随着级别的进展可以累及人体多个器官.胰岛素泵可以模拟胰腺功能,能在短时间内控制血压,同时避免多次皮射的痛苦,可延缓糖尿病脑、心、肾、视网膜等器官的损伤[3].
有学者指出大多糖尿病病人缺乏对胰岛素泵的了解,对胰岛素泵存在抵触情绪,加上个别护士知识水平有限,对病人的宣教不力,造成患者血糖控制不理想.因此我们对研究组采取有效的护理干预对策.让患者正确对待胰岛素泵的治疗,从而提高护理的依从性.此外在胰岛素泵治疗初期,由于血糖波动大,有可能出现低血糖不良事件,因此护士要告知患者床旁备有糖块,有冷汗、饥饿、头晕等低血糖症状时,及时服用.腹壁注射可以让胰岛素迅速吸收.但是长期使用时不应该选择同一部位,应该以脐部为中心, 以5cm 开始作圆,在圆周线上每隔3cm 为一注射点, 注射结束1 圈后,再外延伸扩大作圆半径.出院前护士要教导患者掌握胰岛素泵的使用规范,灌输患者有“带泵不等于根治糖尿病”的观念,仍要监测血糖,并进行饮食控制[4].
因此,本次研究认为通过护士耐心有效的护理干预,能够缩短糖尿病患者血糖达标时间,对减少胰岛素用量及低血糖发生率有积极的作用.
参考文献
[1] 张红梅,马建新．胰岛素泵糖尿病治疗中的应用及护理[J]．护士进修杂志,2001,16(6)：52-53．
[2] 钟书凌, 黄 冬 荷． 胰 岛 素 泵报 警 的 相 关 因 素 分 析 及 护理 对 策[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2005,26(1):326-327．
[3] 李蔓宁,黄健宁．胰岛素泵使用中常见的问题及护理对策[J]．广大医学院学报,2008,26(1):81-82．
[4] 申桂菊．糖尿病患者运动治疗的教育与管理[J]． 中华护理杂志,2006,41(6):573-574．
[5] 魏红霞． 糖尿病高血压患者的健康教育[J]. 中国实用神经疾病杂志,2010,13(2):43-44．
护理干预论文范文结:
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