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阿托品和解磷定在解救家兔有机磷农药中毒中的比较分析
郝秀清
内蒙古乌兰察布医学高等专科学校 内蒙古自治区乌兰察布市集宁区 012000
【摘 要】目的：对比分析阿托品与解磷定在解救家兔有机磷农药中毒中的应用效果.方法：选取有机磷农药中毒的家兔20 只作为研究对象,随机均分为A、B 两组,对甲组的10 只家兔用阿托品解决,对乙组的10 只兔子则采用解磷定解决,并对2 组的解救效果进行对比分析.结果：从研究分析的结果看来,解磷定具有环节肌束颤动、肌无力以及惊厥的作用,而对应的阿托品则具备了缓解平滑肌痉挛、腺体分泌的作用.结论：经研究得出,在对有机磷农药中毒的家兔的解救过程中,解磷定主要对抗N 样症状,但是其对M 样的症状的影响不明显,与此对应的阿托品可拮抗有机磷中毒的M 样作用,所以,在对有机磷农药动物的解救中,这两类药物合用的效果会更好,应当推广使用.
【关键词】家兔；有机磷农药；阿托品；解磷定；中毒
作为一种常见的农药中毒类型,有机磷农药中毒具体可分两种,分别为急性和慢性中毒,其中,前者具备了中毒突然,药物毒性大等特点,在其中毒原本方面,主要因为体内胆碱醋酶(ChE) 的活性被有机磷酸醋类持久地抑制,从而使得在体内大量蓄积起乙酞胆碱,最终致使植物神经系统、中枢神经系统的中毒症状,作为胆碱能神经的介质,乙酰胆碱（AcH）具备了作用于节后胆碱能神经内的M 胆碱受体,从而使其M 样作用得到发挥,同时对于N 胆碱受体也会产生相应作用,若中毒后不能及时抢救,会严重损害到中毒者的心、肺、脑、肾等,严重的情况下则会导致死亡[1-2],基于此,本次研究以20 只有机磷农药中毒的家兔为例,对比分析了不同药物的治疗效果,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为20 只有机磷农药中毒的家兔,公母不拘,家兔的平均体重为（2.4&plun;0.2）kg,均来自于中国医科大学实验室动物中心.在研究时,将我随机均分为A、B 两组.
1.2 试剂
本次研究中,pAM 购自上海第三制药厂,纯度为99%,生产批号为820908；阿托品来自于山东仁和堂药业有限公司,批准文号为国药准字H37020784； 纯度99%,敌敌畏（DDVP）购自天津农药厂,纯度为99.7%.
1.3 方法
研究过程中,首先对参与研究的20 只家兔进行DDVP 静脉注射50mg.kg-1,在此基础上,对其大小便、运动、腺体及情绪等进行细致观察,直至其出现肌束颤动、流涎及运动失调、大小便失禁、肌肉痉挛和焦虑紧张情绪等症状后,即可判定其已经中毒,这时,结合研究的需要和分组状况,分别对A、B 两组进行阿托品和解磷定解救,具体实施中,对A 组的10 只家兔进行阿托品的快速静脉推注0.01mg.kg-1,此外,对于B 组的10 只家兔,则进行解磷定缓慢静脉推注10mg.kg-1,并观察对比分析其疗效[3-4].
2 结果
结合后续的观察及研究分析结果看来,在20 只兔子分组实施不同的药物解决后,2 种药物效果有以下表现：解磷定具有环节肌束颤动、肌无力以及惊厥的作用,而对应的阿托品则具备了缓解平滑肌痉挛、腺体分泌的作用.此次研究中的具体解决情况如表1.
3 讨论
相关研究证实,有机磷农药中毒造成的病情较为危急,基于中毒的突发性,加之农药的毒性大,对于家兔等动物而言,药物进入其体内后会被快速吸收,从而使得对应的病情发展较为迅速,所以,对于中毒的动物进行及时的针对性治疗极为重要,是挽救其生命的关键所在[5].
阿托品是节后抗胆碱药,具备了阻滞副交感神经的作用,能有效地对乙酞胆碱与胆碱受体结合这一情况进行阻断,继而对抗体内蓄积的乙酞胆碱M 样毒性作用进行反应,诸如流涕、流涎、支气管痉挛及瞳孔缩小和大小便失禁进行治疗,此外,这种药物也称为M 胆碱受体阻断药,这一特质使其具备了对多种腺体分泌的抑制作用,能解除眼部内的平滑肌松弛及对应的平滑肌痉挛,扩大瞳孔,相比与此,解磷定这一药物则对于抗体内积聚的Ahc 不能形成直接的作用,但同时,它却能恢复已被有机磷酸醋类抑制的胆碱醋酶的活性,从而借助这一作用去减轻甚至于消灭中毒家兔的N 样症状,具体包括中毒家兔的运动恢复正常、呼吸频率接近正常以及活动自如、痉挛消失,其对应的运动也恢复正常等地,与此同时,这一药物的解决中,对于量大时PAM 本身对ChE 也有抑制作用,进而促成对中毒动物的解救[6].
以往相关研究得出,酸醋类是难逆性抗胆碱醋酶药,毒性较大,尤其是对于昆虫和高等动物而言,但是解磷定作用有限,仅仅能作用于形成不久的磷酞化胆碱醋酶,对于酶具备了恢复活性的作用,另外的情况下,一旦中毒者经历若干分钟或数小时后,显然其对应的磷酞化胆碱醋酶已“老化”,这时候,此类药物的使用,显然已经难以恢复酶的活性,基于此,对于有机磷农药中毒的动物在解救治疗的过程中,应用此类药物,即使有着良好的早期治疗效果,但是显然其对于慢性中毒的治疗则会无效,对于Ach 而言,解磷定对其不具直接的对抗作用,对此症状的控制,显然需要阿托品来控制,基于此,在M 样中毒症状的解除方面,应当针对性及早给予其阿托品治疗,此外,此方式可对一部分中枢神经系统具有解救作用,缓解危急中毒症状,借助于兴奋呼吸中枢的方式去使得中毒者苏醒,但是研究证实,阿托品对N2受体无效,无复活胆碱醋酶的作用,当然对于中毒晚期的呼吸肌麻痹也不具有效性,其 所具有的疗效不易巩固,为使胆碱醋酶恢复活性,需要和胆碱醋酶复活剂合用,通过减少Ach 含量的形式,形成对病因与症状的彻底消除[7].
从本次研究看来,两种药物合用效果更好,具体说来,其中的胆碱醋酶复活后,对于阿托品的敏感性,机体了进行恢复,从而已形成阿托品中毒,针对此,研究认为,有机磷农药中毒的用药原则应为：反复及时用药,确保对中毒者的足量用药,为取得良好的治疗效果,应当联合用药.
参考文献
[1] 刘长芳, 刘鸿翔. 持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察[J]. 安徽医学,2012,04:462-464.
[2] 蒋诚. 用阿托品、氯解磷定联合重复洗胃法治疗急性有机磷农药中毒的疗效探析[J]. 当代医药论丛,2015,05:146-147.
[3] 张前燕, 朱滨, 李美清. 阿托品联合碘解磷定救治急性有机磷农药中毒临床分析[J]. 现代中西医结合杂志,2011,29:3706+3725.
[4] 曾雪花, 郑永汉. 重症有机磷农药中毒治疗中解磷定与阿托品剂量相关性的临床分析[J]. 中国医药导刊,2011,07:1216-1217.
[5] 文祥. 突击量氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒60 例的临床研究[J]. 大家健康( 学术版),2013,14:118.
[ 6 ] E d d l e s t o n M , P h i l l i p s M R . S e l fpoisoning with pesticides[J].BMJ,2004,328:42-44.
[7] 张寰宇. 持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2014,10:1098-1100.
作者简介
郝秀清（1962-）,女,内蒙古自治区清水河县人.曾获得内蒙古医学院大学专科学历.现为内蒙古乌兰察布医学高等专科学校中级实验师.
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