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亲历心梗重生有秘诀
心梗历险
医生话“你救了自己一命”
杨先生年近七旬,可无论在自己还是亲友眼中,他可谓“生龙活虎”——爱打球,爱旅游,练书法,勤画画……更难得的是,尽管身体状况好,杨先生坚持每年定期体检.最近一次是2015年7月,一切未见异常.
正因如此,体检后杨伯遭遇心梗,分外突然而惊险.
杨先生回忆,2015年10月21日事发当晚8：30左右,自己突然觉得心脏不舒服,但感觉不强烈,“有点揪心感,但说痛吧也不很痛,说闷吧也不很闷”,让他高度不安的是冒冷汗,不停地冒,直至手脚冰凉.杨先生不敢大意,马上含服救心药物,上床半躺着,让妻子立即拨打120.家人到住地路口等着,仅10分钟,就将呼啸而来的救护车引导到家.
初步急救处理后,在医院心研所导管室行冠脉造影,发现右心肌动脉两条血管百分百堵塞.医生为杨先生做了冠脉介入术,两个支架推进去,撑开血管堵塞处,杨先生胸部难受感即时解除.术后,杨先生在监护室住了一晚,次日下午转到普通病房,观察5天后出院.
心梗分分钟要人命,医生称赞杨先生“救了自己一命”,因为没有耽误心梗的黄金抢救时间,处理得当,令心梗发作到手术室,仅花了40分钟,心梗发作到救命手术结束,也仅一个半小时.
逃生体会
体检指标正常也会心梗
在旁人,哪怕是杨先生自己看来,这次心梗都来得有些蹊跷.杨先生说,自己一向身体健康,生活有规律,饮食清淡,睡眠充足,精力旺盛,还坚持运动.何况还一直坚持定期体检,体检结果也无异常.
因此,杨先生死里逃生的第一体会就是“平时体检指标正常的人,也可能发生心梗”.
专家点评：
不看指标看心梗五大危险因素
如果仅看体检指标,容易觉得心梗发病“蹊跷”.这是因为心肌梗塞发作,通常只会持续几分钟,最长30分钟左右,随后缓解.心电图、24小时动态心电监测,甚至心脏彩超等,都没法准确捕捉到,除非正在发作中.
会不会发生心梗,更需要考虑的是有没有心梗的五大危险因素：高血压、高血脂、高血糖、吸烟、年龄增长.当中任一因素存在,表明人体的血管有所损伤,可导致冠状动脉硬化、粥样斑块、血栓形成.
吸烟是更不可忽视的心梗危险因素,对心脏病的影响是百分百的,而且吸烟的影响可持续10年.此外,要考虑年龄因素,这是人体生理决定,年纪愈大,机体退化,血管就会老化、硬化.
对照自身,有危险因素,该怎么办？可以加强检测,推荐做负荷平板运动测试,仅花费300元左右,从慢跑到剧烈跑动,可监测到心脏血供是否存在问题；贵一点的可花1600元左右,做冠脉CT,也可发现心血管有没有异常,是否有冠心病.
普通体检其实也能透露出心梗五大危险因素是否存在,要重视蛛丝马迹.比如,有些人胆固醇值没超标,但已正常值偏高,一两次还好,如果长期偏高,容易导致冠状动脉硬化,要小心了；血糖监测没超标,但空腹测血糖临界,可能意味着餐后血糖升高,属于前期高血糖,也会影响血管健康.
有没有可能短时间内,血管从无狭窄进展至心梗？很有可能.比如小于50%的狭窄,3个月后变80%甚至90%,因为冠脉粥样斑块不是稳定的,一旦斑块表皮有损伤、破缝,血流入内,斑块就会增大,一旦脱落,就会形成血栓、堵塞.
逃生体会
症状不典型也要警惕心梗
“千万不能因为发病症状不典型,就以为不是心梗！”杨先生说.在一般人看来,胸痛才是心绞痛发作,那才是心梗,但自己明明不很痛,也不很胸闷,与“心绞痛痛得倒地,胸闷闷到呼吸困难”等典型症状很不同,只是冒冷汗,不停地冒,直至手脚冰凉.
专家点评：
三成患者发病症状不典型
杨先生关于“症状不典型也会是心梗”的体会是对的.事实上,心绞痛发作、心肌梗塞的典型症状已经引起患者及家属足够的重视.也正是过于强调典型症状,“三成心脏病患者症状不典型”的现实反而被忽视.
心绞痛是最典型的心梗症状,体现在胸痛、胸闷不适,感觉烧心,心脏像被压榨着,出冷汗.但其实,心绞痛往往会出现放射性疼痛,因此可能表现下颌疼、左上肢甚至四肢疼痛、颈肩部疼痛、上腹部疼痛,非常多样化,甚至可能因为咽喉部紧锁感,易误诊为牙痛、颈椎病、胃炎、急性胆囊炎和胰腺炎等.
在临床门诊,每10名被确诊为心血管疾病的患者中就有3人的心梗前兆不典型.
那么,怎么判断这痛那痛可能是心脏的毛病？
如果是单纯的心梗、心绞痛,那一般十几分钟至半个小时,就可能缓解；而如果痛持续一整天,那可能是腰肌背痛；如果是牙痛,一般会一直持续几天,但如果是心梗导致的心绞痛,那只会痛个十几分钟,而且总是说不出具体的痛点在哪里.
逃生体会
别忍别拖术后坚持服药
真的遇上心梗了,杨先生没有忍,也没有拖,立即到医院就诊,被手术的专家称赞“你救了自己一命”,否则一忍一拖就耽误抢救,分分钟可导致猝死的恶果.
杨先生建议,心梗发作,身体不要动,应口服一些急救药,可以缓解病情,如油、阿司匹林、救心丹、丹参滴丸等.在城区内最好不要自己开车或打的去医院,一定要拨打120.这也是与死神抢时间的最佳办法.
此外,手术后要按医嘱服药.杨先生目前不仅谨遵医嘱,而且已改为半天上班,半天练书法、画画,下午5时到烈士陵园健步走一小时,逐步戒烟.
专家点评：
无论急救还是术后服药都要遵医嘱
心梗确实不能拖,心绞痛也千万不能忍.心肌梗死发作后,只要在3小时内获得抢救,心肌大部分面积、功能可得到保障.因此,送院后冠脉状况一明确,会直接送进导管室或介入放支架,或做搭桥手术.
不过开车送院还是呼叫120,专家认为不一定,因为一般大医院都设有急救绿色通道,哪种方式入院,都能保证及时救治.当然,在交通问题上,救护车能得到优先通行,确实有优势.
对于服药问题,专家指出,最好不要盲目服药,确诊冠心病,是需要终身服药的,但不能自行诊断后购药服用.当然,手术后要更好地呵护血管,具体吃什么药需要因人而异,即使同样是放了支架,不同人吃的药也不同,需要专科医生个性化诊治.
专家特别提醒,冠心病人、放过支架、做过搭桥术,吃的药并没有固定的品种、剂量,因此任何换药、增药、减药,都必须听从医生的诊断、医嘱.
至于运动,无论是术后康复还是冠心病患者保健,专家推荐健步走,走路可锻炼中老年人的心肺功能,易于坚持,对肌肉、骨骼等损伤或副作用小.健步走适宜天天进行,如果担心运动量不够,可以略为加快步伐,增加强度.此外,登山、游泳、球类等,对身体状况较好者也很合适.
摘编自《广州日报》
心梗论文范文结:
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