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从鞋看健康

林维政

您是否常常会觉得买不到适合穿的鞋?或买不到好穿的鞋?有时又会觉得每双鞋子怎么耗损得那么快,而且磨损的地方都一样,老是在同样一个地方?

其实一直买不到适合穿的鞋或好穿的鞋是代表着自己的脚有些异常状况,而非鞋子的问题.只要找出每个人足部结构差异的特征,对鞋垫设计进行改善处理,每双鞋就又会立刻变得好穿了.

如果您有不正确的穿鞋习惯,那就要去矫正、改变.而穿了一段时间的旧鞋子,也会表现出脚的健康状况.例如,鞋底的磨损代表行走或站立时足底的施力状况;鞋跟的歪斜则表示跟骨结构的偏移,特别是后跟歪斜得最快也最明显.所以,很多时候仅仅通过观察鞋子,专业的足底健康服务人员或专业治疗师即可了解您足部的健康状况.

您是否常常会有个疑问:为何鞋子穿久常会固定磨损同一地方?原因是当足部压力都较集中于某一区域时,在行进时接触地面的摩擦力相对增加,所以磨损得就会比较快,所以从穿了一段时间某部位磨损特别快的鞋,可大致了解足部问题.

图1 所示为有前足内翻问题的人的鞋底,鞋前外侧易发生磨损.特别是有内八、前足内收、下肢屈曲张力过强等问题的人,在行走时会出现往内旋施力于前的现象,因此可在鞋垫前外侧的地方增加楔状角度垫,以给予支撑、减低前外侧压力,改善足部压力承重与鞋子变形的问题,并修正、调整错误的步态.

图2 所示为有前足外翻之问题的人的鞋底,鞋前缘内侧易发生磨损.特别是有扁平足、姆趾严重外翻、重度后跟足外翻、下肢伸直张力过强问题的人,在行走过程中会出现往外旋施力于前的现象,因此可在鞋垫前内侧的地方增加楔状角度垫,以给予支撑,减低前内侧压力,改善足部压力承重与鞋子变形的问题,并修正、调整错误的步态.

如图1、图2 所示的是同一人的左右脚鞋子的变形情况,其歪斜磨损表示左右刚好都相反,这就代表此人可能还有长短脚或脊椎侧弯的问题,此时须更进一步去做足部与整体结构的完整评估检测,以找出问题根由.

另一种常出现的问题如图3、图4,是鞋子外塌或内塌变形与鞋跟内外侧的磨损.一般刚穿的鞋子的后跟线应是与地面垂直的,当人体足形或足跟位置已经歪斜时,鞋子在穿一段时间后也容易跟着脚型变形.因此可以从变形鞋子外观大致了解发生了哪些足部问题.鞋跟的正常磨损位置应在中间偏外一点,这是因为我们行走时,脚会呈现外展的跨步行态,所以足跟着地与鞋跟处磨损自然会在中间偏外处.

图3 所示为有后足内翻问题的人的鞋子,容易出现鞋后跟外塌和鞋跟外侧过度磨损.特别是跟骨有内翻外倾、O 形腿、足底筋膜过紧、习惯性脚踝外侧韧带扭伤、长短脚、高弓足、膝关节退化、下肢屈曲张力过强问题的人,在行走时会出现后足内翻往外施力与容易脚踝扭伤不稳的现象,因此可在鞋垫中后足的外侧地方增加楔状角度垫,以给予支撑、修正,减低跟部的压力与变形.

图4 所示为有后足外翻问题的人的鞋子,容易出现鞋后跟内斜与鞋跟过多的内侧磨损.特别是跟骨有外翻内倾、X 形腿、长短脚、扁平足、足弓塌陷、下肢伸直张力过强问题的人,在行走时会出现后足外翻往内施力与鞋子内侧易过塌、鞋口变大等现象,因此可将鞋垫中后足的内侧地方增加楔状角度垫,给予支撑、修正,减低跟部的压力与变形,通过分散压力来改善足部和鞋子变形的问题.

当然如前足问题一样,很多人也会有两脚足跟歪斜类型不一样的状况,例如左脚外翻而右脚却是内翻的情形,这就代表可能还有长短脚或脊椎侧弯的问题,同样需要更进一步去做足部与整体结构的完整评估检测,以找出问题根由.

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