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梦中打伤妻子竟是帕金森信号
握不住笔才知得了帕金森病
陈伯从教30余年,一手漂亮的板书是他的绝活儿.然而,近一年里,每当他板书时,右手总是难以抑制地抖动,让他握不住笔,严重影响了教学工作.近日,陈伯被确诊为帕金森病.
中山大学孙逸仙纪念医院神经科副主任陶恩祥教授告诉记者,在帮助陈伯回溯病史时,医生们发现了一个被陈伯“遗漏”的重要线索.原来,陈伯晚上睡觉就爱打呼噜,四年前出现夜间多梦,其爱人诉其经常讲梦话,偶尔大叫,发展至后来,他在睡觉时拳打脚踢,甚至打伤其爱人,而陈伯醒来后完全不知梦中发生过什么.
陶恩祥指出,四年前开始出现的夜间睡眠不安,即是帕金森病的一个早期表现.如果他能早些注意到这个预警信号,就能更早地发现帕金森病.
目前,经使用抗帕金森药物,陈伯病情明显改善,右手的抖动基本消失,身体的僵硬感和行动缓慢亦有所好转.与此同时,陈伯夜间睡眠中的不安也得到了改善.
手抖之前非运动症状已经出现
“帕金森病为人们熟知的,往往是较为典型的症状例如肢体的抖动、行动变慢、肢体僵硬感等,我们称之为‘运动症状’.大部分帕金森病患者是在出现运动症状后才就医的.”陶恩祥指出,相对来说,帕金森病的非运动症状往往少人知晓,像嗅觉减退、夜间睡眠不安等非运动症状,经常出现在帕金森病的早期,即运动症状出现之前.
夜间睡眠不安,医学上称为“快动眼睡眠行为障碍”,发作时主要表现为多梦,且大多数情况下患者主诉经历着可怕的梦境,睡梦中出现各种复杂的行为异常,包括大叫、梦游等,而更多的则为猛烈粗暴的动作,危害自身或他人.
改善睡眠障碍不能只靠吃药
对于帕金森病睡眠障碍的治疗,是一个多方面综合性的治疗,不能只靠吃药.陶恩祥建议,首先患者要建立良好的睡眠习惯,这也是最根本的方法.具体就是要有一个舒适的睡眠环境,包括室温和光线适宜；床褥不宜太软,以免翻身困难等.
其次,很多患者尤其是还在职场的患者,得知病情后会出现沮丧、悲观的消极心理,而这种心理会对睡眠造成不利影响.家属应多给予患者信心和鼓励,从心理上缓解患者的焦虑、抑郁,对改善睡眠会有帮助.
至于药物治疗,则有赖于专科医师的专业知识.陶恩祥指出,药物治疗睡眠障碍有时也会矫枉过正,如有些人出现原来没有的其他睡眠障碍,而这因人而异.因此,在药物治疗中更需要通过实时观察,寻找一个人自身的平衡点,调整药物用量,从而达到最佳的治疗效果.■
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