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尿潜血尿液分析仪检验法和显微镜红细胞计数检验法应用效果对比

摘要：目的对比分析尿液分析仪潜血检验法与显微镜红细胞计数检验法在尿液潜血检验中的应用效果.方法采用Uritest-500 尿液分析仪法测定尿液潜血样本130 例与人工显微镜法阳性率比较.结果（1）两种检验方法阳性率无显著性差异（P＞0.05）（2）尿液分析仪法潜血检验假阳性率偏高.结论尿液分析仪潜血检验法与显微镜红细胞计数检验法在尿液潜血检验中可联合使用,对减少检验误差、提高检验准确度具有积极作用.关键词：显微镜红细胞计数检验法尿液分析仪潜血检验法尿液潜血检验

中图分类号：R446.1 文献标识码：A 文章编号：1003-9082 （2017） 03-0284-01

尿液常规检验是临床上常用的检查项目之一,主要用于诊断泌尿系统及肾脏疾病.尿常规中红细胞项检验可为炎症、结石和肿瘤等所致的出血提供重要的参考依据[1].临床中对尿潜血的检测主要采用尿液分析仪潜血检验法和显微镜红细胞计数检验法[2].尿液分析仪基本原理是,用尿干化学分析试带上模块中的试剂与尿液发生化学反应,根据呈现颜色不同而定性和半定量的,方便快速.但在实验过程中,干扰因素较多,容易使实验结果产生误差.显微镜计数方法能及时发现并纠正某些错误报告.本研究探讨两种检验方法在尿液潜血中的临床应用.报告如下:

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院检验科接收的新鲜晨尿标本130 例（2016-10-1---2016-10-31,21-74 岁,性别不限）.

2.方法

2.1 标本采集用一次性无菌尿杯采集中断新鲜晨尿,混匀后分两管,一管用于尿液分析仪检验,另一管用于尿沉渣显微镜检验.均在2h 内完成检验.2.2 尿液分析仪法严格按照Uritest-500 尿液分析仪说明书操作,先进行质控,再用原装试剂带对混匀尿标本进行测定.

2.3 尿沉渣显微镜检验法取混匀晨尿10ml 于刻度离心管内,以1500r/min 离心5min,弃上清液留0.2ml 沉淀物,混匀后取20l 于载玻片上,先用低倍镜观察全片,再用高倍镜至少观察10 个视野,记录红细胞形态及数目.

2.4 结果判定尿液分析仪法（+）为阳性,尿沉渣镜检法红细胞≥3 个/HPF 为阳性.

3.观察指标

比较两组检验阳性率；对比两种检验方法下阳性符合率.

4.统计学方法

采用SPSS 22.0 软件进行数据处理,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P＜0.05 为差异具有统计学意义.

二、结果

1. 两组检验方法阳性率比较尿液分析仪检验法阳性率为（40／130）

30.77%,显微镜检验法阳性率为27.69%（36／130）,由此可见,两组检出阳性率比较无显著差异（X2等于0.149,P＞0.05）.

2. 两种检验方法下阳性符合率比较两种检验方法中均为阳性的为34例,若以尿液分析仪检验结果为标准,使用显微镜红细胞计数检验法中假阳性率为5.56%,假阴性率为4.62%；以显微镜红细胞计数检验结果为标准,使用则尿液分析仪检查中假阳性率为15.00%,假阴性率为1.54%.见表1、2.

三、讨论

正常人的尿液中无红细胞,若尿液中红细胞升高,则提示医生患者泌尿系统可能出现炎症、结石、肿瘤等所致的出血性疾病,因此,尿液潜血检查在临床中具有重要的作用[3].

尿液分析仪检验法,主要检测项目为尿液中的红细胞、血红蛋白及肌红蛋白等,这种检验方法具有操作简便、高效、检测结果重复性好等优势,现已在医疗机构广泛使用.但此种检验方法容易受到易热酶、肌红蛋白、细菌等外界因素干扰,导致特异性下降,假阳性率升高[4].尿沉渣显微镜检验法准确性较高,但劳动强度大,效率低,也存在一定的缺陷,若患者尿液中存在过氧化物酶,在检验中无法体现,则增加了检验中假阳性率[5].

本研究选取检验科尿液标本130 例作为研究对象,结果显示,尿液分析仪法阳性率为30.77%,显微镜检验法阳性率为27.69%,两组比较无显著差异（P＞0.05）,表明两种检验方法均可检验出患者尿潜血的阳性率；对两种检验方法下阳性符合率进行比较,在尿液分析仪检验潜血结果的标准上,尿沉渣显微镜红细胞计数检验法中假阳性率为5.56%,假阴性率为4.62%；以显微镜红细胞计数检验结果为标准,则尿液分析仪检查中假阳性率为15.00%,假阴性率为1.54%,由于两种检验方法不同,影响因素不同,造成在阳性符合率比较中数据不一致.由此可见,两种检测方法具有各自的优势及缺点,在选择检测方法时不能单纯以一种检验方法为标准,若要获得更加准确的数据,提高检验结果的准确性、可靠性,可以将两种检验方式联合使用,尿液分析仪法检测的阳性结果,需用显微镜法进行验证.为临床对疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察与预后判断提供可参考的实验数据.综上所述,两种检验方法在尿液潜血检验中应联合使用,对减少检验误差、提高检验准确度具有重要作用.

参考文献

[1]李进,祖翠芬,沈洋.尿液潜血检验方法的临床检查效果分析[J].中外医学研究,2016,14(01):64-65.

[2]孙琪.不同检验方法在尿液潜血检验中的效果比较[J].中国卫生标准管理,2015,6(06):26-26.

[3]赵宪文.比较观察尿液潜血检验中不同检验方法的应用效果[J].世界临床医学,2015,9(12):105.

[4]常风仙.不同检验方法在尿液潜血检验中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(10):86-87.

[5]曾晓明.两种不同检验方法在尿液潜血检验中的临床分析[J].实用医技杂志,2015,22(09):953-954.

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