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优质护理联合压力抗栓泵预防下肢深静脉血栓的效果观察
【摘 要】目的：观察优质护理服务联合压力抗栓泵预防人工髋关节置换术（Totalhipreplacement,THR）后下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis,DVT）的临床效果.方法：将在我院2015 年6 月-2017 年5 月行单侧THR 患者92例作为研究对象,随机将其分为两组,均46 例.对照组实施压力抗栓泵预防DVT,观察组则在对照组基础上实施优质护理服务.观察两组术后DVT、肺栓塞发生情况.结果：两组DVT、肺栓塞发生率相比,观察组少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：优质护理服务与压力抗栓泵联合应用预防THR 术后DVT 效果确切,可显著降低DVT、肺栓塞发生几率,提升患者康复质量.
【关键词】下肢深静脉血栓；人工髋关节置换术；优质护理服务；压力抗栓泵
DVT 为THR 术后较为常见并发症,统计得出其发生率已高达40%-70% 左右,影响临床手术实施效果,威胁患者身心健康,为此选取有效的干预手段降低THR 术后DVT 的发生至关重要[1].压力抗栓泵为目前临床常用的预防DVT 手段,利于改善血流速度,降低DVT 的发生[2].经研究发现,在THR 术后常规治疗干预的基础上强化临床护理干预措施,为患者提供较为完善的临床护理服务,这对降低术后不良事件、提升康复质量具有重要影响[3].鉴于此,本研究将观察优质护理服务联合压力抗栓泵预防THR 术后DVT 的应用效果.现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
将在我院2015 年6 月-2017 年5 月行单侧THR 患者92 例作为研究对象,术前均经CT、X 线检测确诊且未见DVT,均具有手术指征者,患者知晓本次研究内容且均同意参与,排除严重肝肾功能异常者、伴有精神障碍或意识不清者.随机将其分为两组,均46 例.观察组：女19例, 男27 例； 年龄42-81 岁, 平均年龄（61.45&plun;4.17）岁.对照组：女22 例,男24 例；年龄40-83 岁,平均年龄（62.36&plun;4.49）岁.两组基本资料相比,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
入选者均给予常规护理,讲述术后DVT 形成原因、防治手段等.对照组于THR 术后12h 实施压力抗栓泵,协助患者保持仰卧位,并将患肢取外展30°中立位,将其踝关节抬起,并于患者小退下放置压力抗栓泵袖带,并对患者小腿、大腿实施顺序包裹,松紧程度以可伸进一指为宜,压力抗栓泵系统开始工作之后,远端压力：45mmHg,前面3-5 个周期,启动微型体积感应器,并依据患者实际静脉充盈时间对系统充气、排气进行自动调整,之后每30次循环进行1 次时间测定,使用频率2 次/d,1h/ 次,连续应用1 周.观察组则在对照组基础上实施优质护理服务,具体步骤如下：①组建优质护理服务小组,并组织护理人员学习《骨科大手术深静脉血栓预防方法》中相关知识,并让其充分了解护理理念与内涵,以促进护理各项措施顺利实施；②制定THR术患者DVT风险评估及处理表,并对患者术前、术中、术后进行风险评估,依据评估实际结果实施护理干预方案；③向患者及其家属普及DVT 预防知识与危害等,并讲述术前、术后相关注意事项,如：完善各项检查、规律饮食、遵医嘱用药、术后积极锻炼等,以提升患者治疗依从性；④制定THR 术后DVT 预防指南以及健康宣教执行表,以利于护理人员、患者规范各项预防措施,降低不良事件发生.同时成立THR 术后DVT 预防质量监测小组,以促进各项护理措施的高效实施.
1.3 评价指标
观察两组术后DVT、肺栓塞发生情况.术后7d 时运用多普勒超声血流成像观察两组DVT 发生情况,并统计两组肺栓塞发生情况等.
1.4 统计学方法
用SPSS18.0 统计学软件,计数资料以百分数和例数表示,组间比较用X2 检验,以P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
两组DVT、肺栓塞发生率相比,观察组少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
3 讨论
THR 为现今临床上常用术式,其在股骨骨折、股骨头坏死等疾病治疗中发挥了重要作用[4].DVT 为THR 术后较为常见且严重并发症,可延缓患者术后身心健康恢复时间,从而增加患者家庭经济负担,且若治疗不当,一旦血栓脱落则极易诱发肺栓塞,进而危及患者生命安全[5-6].基于此,实施合理的干预手段以降低THR 术后DVT 的发生意义重大,这对促进患者早日康复、提升其身心整体健康状态具有显著功效[7].
现今人们生活水平不断提升,多数患者对临床医疗服务质量提出了更为严峻的要求,故而为了满足患者身心多重需求,优质护理服务于各科室逐渐开展应用[8].优质护理以患者为护理工作实施的核心,并通过建立完善健全的护理责任制度,强化临床基础护理工作的实施,进而为患者提供优质、全面的护理服务.在通过总结临床护理经验、组织相关护理人员相关进行培训,明确DVT 形成风险,提升其对DVT 预防的重视程度,利于促进临床护理更具针对性.同时结合对患者实施健康宣教与普及预防DVT 意义,以提升其治疗依从性,此外,依据患者术前、术中DVT 风险评估等级等,进而制定、实施更为合理的DVT 预防方案,以保证患者术后安全,降低术后DVT 与肺栓塞的发生.压力抗栓泵为一种具有操作简便、无损伤等优点在对患者术后DVT 预防中发挥了良好功效,通过计算机监测并对循环系统进行调控,可对血管充盈状态自动感知,及时调整充排气时间以及加压频率,利于确保患者血流速度平稳,同时可对患者静脉瓣后血液淤积进行清除,减轻静脉瓣损伤.从本次研究中可看出,两组DVT、肺栓塞发生率相比,观察组少于对照组,由此可见,优质护理服务与压力抗栓联合应用对预防DVT 具有良好功效,可显著提升DVT 预防效果,降低DVT、肺栓塞发生几率,进而利于患者术后快速康复,缩短其治疗时间.
综上所述,优质护理服务与压力抗栓泵联合应用预防THR术后DVT效果确切,可显著降低DVT、肺栓塞发生几率,提升患者术后康复质量.
参考文献
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静脉血栓论文范文结:
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1、静脉输液护理论文