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烧（烫）伤的家庭救治

烧（烫）伤是由于各种热力、化学物质、电流、放射线等作用于人体皮肤所引起的损伤,是一种常见的意外伤害.尤其是儿童,若是在日常生活中稍有疏忽,就有被烧（烫）伤的可能.轻度烧（烫）伤可造成换药的痛苦；重者创面愈合后可能遗留瘢痕,影响外貌和功能,有些患者还需要通过植皮手术修复创面；更为严重的烧伤甚至可引起死亡.因此,正确的救治很重要,尤其是发生在家庭内的烧（烫）伤,做好现场处理是关键.

现场急救和处理之第一步：迅速消除致伤源

当衣物着火时应迅速脱去,或就地卧倒打滚压灭,最有效的方法是用大量的水灭火.如果是热液烫伤,应该去除含有热液的衣物,如果不能脱去,可以用剪刀剪除.当化学物质接触皮肤（常见的有酸、碱等）,受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去,并用大量清水冲洗.如果是触电所致烫伤,应立即关闭电源,将患者转移至通风处,松开衣服仔细检查,如发现伤者呼吸、心跳停止,应进行心肺复苏,并由120 及时转送至附近医院进一步的抢救治疗.

现场急救和处理之第二步：现场的医疗处理

1.冷水疗法院对烧（烫）伤创面不是太大、太深的,也就是Ⅰ度和浅Ⅱ度烧（烫）伤者,最紧急的处理并非立即送医院,而是采取正确的救治措施———在家中采用冷水疗法,用冷水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡等.对于小面积的烧（烫）伤,可立即用干净的冷水冲洗受伤部位10 分钟左右,或把伤处浸泡在冷水中半小时左右,等到疼痛明显缓解后再就医.如果是深Ⅱ度烧（烫）伤者,可先在创面覆盖上干净的厚纱布、毛巾等,再行冲洗.然后,再以干净的冷水浸泡烧（烫）伤部位15~20 分钟.

冷水疗法有三大好处.一是可以中止热力对组织的继续损伤,避免创面继续加深,使创面愈合时间缩短；其次是可抑制肥大细胞释放组胺,维护微血管的通透性,减轻组织水肿；三是可以有效地缓解疼痛.

必须注意,冲、泡烧（烫）伤的水温要保持在15~20 摄氏度,即使短时降温,水温也不能低于6 摄氏度（以不致使病人体温骤降而发生寒战为原则）.因此,不建议使用冰块、冰棍等冰敷伤处,以免发生冷冻伤害.

2.保护创面院经初步处理后,创面应注意保护,防止再次污染.可以选用干净毛巾、衣服等覆盖创面.创面不应使用龙胆紫、红汞、酒精、碘酒等有色、有刺激性的外用药,以免影响后续治疗中对烧（烫）伤创面深度的判断和清创.

Ⅱ度烧伤者创面常起水泡,如果水泡直径较小,可以不弄破,让其自行吸收；若是水泡直径较大,或水泡的位置在关节等活动频繁处及易摩擦处,最好用无菌针头刺入水泡,排出水泡中的液体,但千万不要把水泡破皮剪掉,以做为保护层,然后用消毒敷料包扎.对不便包扎的部位可采用暴露疗法：剃净创面周围的毛发,使创面暴露在洁净、干燥的空气中,创面愈合之前避免沾水.创面经上述处理,2 周之内不能愈合,说明在伤情判断或处理中有问题,应及时到烧伤专科就诊.

3.其他处置院对于烧（烫）伤范围较大的患者,或者创面在头面部等特殊部位时,应冷水冲泡后尽早就医,否则会发生休克、窒息等危及生命的并发症.患者口渴明显时,可以少量饮用盐水；不宜单纯饮用大量白开水,以免发生呕吐或水中毒.

咽喉烫伤的处理

在意外烧（烫）伤中,咽喉烫伤不容忽视,其危险性大,有时会引起窒息死亡,应立即送医.引起咽喉烫伤的原因较多,常见的有以下几种情况.

1.患者性情急躁,喝开水,或拿着刚沏好的茶水壶用力吸吮,喝热汤,等.这些情况常见于学龄前儿童.

2.误服浓酸、强碱、酒精、氯液等高浓度腐蚀性液体.咽喉烫伤后,局部很快会发生水肿,在4~8 小时内可达到高峰,并伴有呼吸不畅、喘息、哭声嘶哑,严重者还会引起发烧,甚至水肿遍及咽喉而阻塞气道,导致窒息而死亡.由于儿童缺乏自我保护意识,因此,对有可能造成儿童咽喉烫伤的食物,都应积极避免和预防.若发生咽喉烫伤,应立即送医院诊治,勿存侥幸心理.

不建议使用民间偏方

有些烧（烫）伤患者常使用错误的救治方法,如在创面涂抹肥皂、酱油、食盐、白糖、鸡蛋清、蚯蚓,甚至还有使用老鼠油、兔毛等民间“偏方”进行处理,这些偏方容易引起创面感染；涂牙膏、食醋等,对创面有较强的刺激性,可能会侵蚀创面,增加损伤；也有在创面抹红药水、紫药水等,不但会影响医生对烧（烫）伤创面的观察,而且可能会引起中毒.也有患者家庭备有药店零售的烧伤外用药物,特别是油膏类,但这些外用药膏并不一定适合烧（烫）伤早期使用,应咨询烧伤专科医生.

烧（烫）伤后应防治瘢痕

除去个人体征的不同,一般来说Ⅰ度的烧（烫）伤是不会留下疤痕的,浅Ⅱ度的烧（烫）伤极少会留下疤痕；深Ⅱ度的烧（烫）伤如果处理合理,留下疤痕的概率也很小；但是如果是Ⅲ度烧（烫）伤,肯定是会留下疤痕的.特别是3 岁以下的孩子,家长特别要注意看管,运气好的Ⅰ度烧（烫）伤也就疼一下,万一出现深Ⅱ度或者Ⅲ度烧（烫）伤那可就后悔莫及了.因此,烧伤或烫伤愈合后,一定要重视瘢痕的预防和治疗.

1.瘢痕形成前的预防院在烧（烫）伤治疗期,一定要到专科医院接受正规治疗,避免创面感染,尽快加速创面愈合.创面愈合越早,瘢痕生成的可能性越小.需要手术治疗的创面,应尽快手术治疗.

2.瘢痕形成后的治疗院创面愈合后应采取有效的药物或措施来治疗瘢痕过度增生,加速瘢痕成熟.通常使用的方法包括压力疗法、药物疗法、激光治疗、手术治疗等.激光治疗是目前治疗瘢痕最为先进的技术,包括染料激光和二氧化碳（CO2）点阵激光.手术治疗包括瘢痕松解、瘢痕切除缝合、皮片移植、皮瓣移植、皮肤软组织扩张术等.采用多种治疗方法综合处理瘢痕效果更好.可以采用激光联合药物治疗、手术联合激光治疗或手术联合药物治疗等方法.

总之,瘢痕治疗是长期、复杂的过程,并不是单一手段就能够解决的,要采用联合治疗方案.儿童烧伤或儿童瘢痕的治疗,建议至专科医院咨询医生.

烧（烫）伤程度判断

玉度烧（烫）伤红斑性烧（烫）伤,主要损伤角质层,有轻度红肿,皮肤表面不起泡.

域度烧（烫）伤分为浅域度和深域度,浅域度烧（烫）伤可达真皮浅层,起水泡,有剧痛.深域度烧（烫）伤水泡小,但密度高,皮肤溃烂,疮皮厚,皮肤弹力减弱.

芋度烧（烫）伤皮肤的各层次均损伤,患处皮肤呈皮革状黑色焦痂或苍白.

家庭内发生的多为玉度、浅域度烧（烫）伤.

家庭论文范文结:

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