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磁性医院理念在门诊优质护理中的应用
摘 要目的：探讨磁性医院理念在门诊优质护理中的应用效果.方法：选择2015年1月~2016年8月我院门诊护士120名,将其随机等分为观察组和对照组.对照组采用传统管理模式,观察组采用磁性医院理念的模式管理.1年半以后比较两组护士的专业成就感、理论考核、操作考核、临床能力考核成绩以及护士对工作满意度等.结果：观察组护士的专业成就感、理论考核成绩、操作考核成绩和临床能力考核成绩均优于对照组（P<0.05）；除家庭与工作平衡、福利待遇两项外,观察组护士工作满意度（包括与同事关系、被表扬和认可、与社会或专业交流机会、工作控制与决策权、排班制度、工作与家庭的平衡、福利待遇、职业发展机会、整体工作满意度）指标均优于对照组（P<0.05）.结论：磁性医院理念在门诊优质护理中的应用具有较好的效果,可有效提高护理水平,值得各医院推广应用.
关键词磁性医院；门诊护理；应用doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.20.059
Applicationofmagnetichospitalconceptinhighqualityoutpatientnursing
SHENChun-ping(KashiFirstPeople’sHospital,Kashi844000)
WANGQing-yan(ShufuPeople’sHospitalofKashi,Kashi844000)
AbstractObjective:Toexploretheapplicationeffectofmagnetichospitalconceptinhighqualityoutpatientnursing.Methods:Atotalof120clinicnursesofourhospitalfromJanuary2015toAugust2016wereselectedandrandomlyandequallydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupadoptedtraditionalmanagementmode,andtheobservationgroupadoptedmanagementmodeofmagnetichospitalconcept.Afteroneandhalfyears,theprofessionalaccomplishment,theoreticalassesent,operationalassesent,clinicalabilityassesentandjobsatiactionofthenursesofthetwogroupswerecompared.Results:Theresultsofprofessionalaccomplishment,theoreticalassesent,operationalassesentandclinicalabilityassesentintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）;exceptbalancebetweenfamilyandworkandbenefitspackage,thejobsatiactionindicatorsintheobservationgroup(includingrelationshipwithcolleagues,praiseandrecognition,opportunitieorsocialorprofessionalexchanges,jobcontrolanddecision-makingpower,schedulingsystem,balancebetweenfamilyandwork,benefitspackage,occupationdevelopmentopportunities,andoveralljobsatiaction)werebetterthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion:Theapplicationofmagnetichospitalconceptinhighqualityoutpatientnursinghasgoodeffect.Itcaneffectivelyimprovethelevelofnursing,andisworthyofpromotionandapplicationinhospitals.
KeywordsMagnetichospital;Outpatientnursing;Application
磁性医院的理念产生于美国上世纪80年代,1990年美国护理协会(theAmericanNursesAssociation,ANA)建立了磁性护理服务认证项目(theMagnetNursingServicesRecognitionProgram,MNSRP),该项目由ANCC主管［1］.1994年美国华盛顿大学成为第1家磁性认证医院,2002年美国已有57家磁性认证医院,在这些医院,注册护士的平均空缺率仅为8.19%,至2004年获得磁性认证的医院已有102家［2］.磁性医院能像磁铁一样吸引护士和患者,能大大提高护理质量和患者满意度［3］.门诊是医院的窗口,随着优质护理工作的持续深入,引进国外先进管理经验,创新护理服务模式势在必行［4］.针对门诊患者流动性大,对护理服务要求越来越高,且护士因待遇低而人才流失严重的现况,导入磁性医院理念,通过开办护士培训班,提高护士长人性管理水平,增强护理团队凝集力与护理忠诚度,提高护理服务能力与服务品质［5］.最终达到留住护理人才与吸引更多的患者来院就诊的目标.同时,为扩展优质护理工作的内涵与外延,进一步深化优质护理工程提供新思维、新思路.我院对磁性医院管理模式在护理中的应用进行了相关研究,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选择2015年1月~2016年8月我院门诊120名护士,均为女性.年龄20~30岁.学历:中专20名,大专92名,本科8名.职称:护士60名,护师48名,主管护师12名.整个研究过程均在护士知情同意情况下完成,并获得我院伦理委员会的批准后进行实施.将120名护士随机等分为观察组和对照组.两组护士的年龄、学历、职称等比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2管理措施对照组按传统管理模式进行管理.即入职护士均按分区管理,由护士长统一安排工作,护士工资待遇按职称发放.观察组采用磁性医院理念的管理模式.具体如下：（1）对护理人力资源进行合理配置,分层次安排护士.首先按护士职称和学历的不同对护士进行安排.护士在护理过程中的擅长方面各不相同,笼统对护士进行管理分工往往得不到好的效果.相反,人尽其用不仅可以提高护理效率,还可以提高护理服务质量.总之,护士的安排做到人事相宜,人尽其才.按照这样的模式,我们建立起了护理的分层管理架构：首先是责任护士,主要作为片区负责人,除要求有一定的管理能力,最主要的就是要有过硬的知识和操作技能,能够解决各种疑难问题；其次是执行护士,主要以操作技术为主,负责各职责范围内的护理任务；最后是助理护士或是辅助护士,主要辅助执行护士完成护理任务并负责患者生活护理.除此之外,还安排专人对器械等医用品进行管理,定期进行器械的维护,对仪器进行调试,联系厂家对仪器进行定期检修以及常规仪器的消毒清洗.对仪器的使用做到流程化、规范化.养成良好的仪器使用习惯,在仪器使用前后做好相关记录.（2）为激励护士成长,建立合理有效的奖励机制.奖励机制的设定主要表现在两方面,首先是工资的不同层次水平,其次是根据护士的工作表现发放奖金.对不同层次工作的护士发放不同等级的工资,可以激励护士不断朝着更加优秀的岗位严格要求自己,此外对每季度工作优秀的护士发放奖金,提高护士工作的积极性.（3）重视护士的发展,对护士进行专业培训.护理的专业技能十分重要,所以在进行管理时,定期对护士进行专业技能的培训十分必要.在条件允许情况下,培训护士的多项技能,让护士成为多面手,在护理工作中能够高效高质量完成护理工作.（4）为提高护士工作的热情,营造良好的护理工作环境.首先是服务台的建设,服务台是护士一天工作的主要场所,对服务台的建设可以改善护士工作时的心情.其次,尽量给护理工作提供便利设施,最后就是健全护理工作人员的娱乐设施,给工作后护士提供休闲场所.(5)加强宣传、培训,让护士对细节的管理有一个更全面和正确的认识,要对以往不良的事件及时进行分析总结,让护士感觉细节护理的重要性.（6）对护士站的值班护士进行规范化培训,及时接听电话、把握通话时长、在通话过程中使用标准流利的普通话进行医患沟通、执行文明用语,进行表情、手语等的培训,使人文关怀更加备至.
1.3观察指标在研究开展1年半以后,比较两组护士的专业成就感、理论考核、操作考核、临床能力考核成绩以及护士工作满意度.专业成就感、理论考核、操作考核、临床能力考核成绩满分均为100分.护士工作满意度采用1~5分5级评分法,分数越高,满意度越高.
1.4统计学处理选择SPSS18.0统计学软件,计量资料比较采用两独立样本的t检验,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组护士专业成就感和专业成就感、理论考核成绩、操作考核成绩和临床能力考核成绩比较（表1）
2.2两组护士工作满意情况（表2）
3讨论
门诊是医院的窗口,随着优质护理工作的持续深入,引进国外先进管理经验,创新护理服务模式势在必行.针对门诊患者流动性大,对护理服务要求越来越高,且护士因待遇低而人才流失严重的现况,导入磁性医院理念,通过开办护士培训班,提高护士长人性管理水平,增强护理团队凝集力与护理忠诚度,提高护理服务能力与服务品质.最终达到留住护理人才与吸引更多的患者来院就诊的目标.
我国护士短缺,尤其是顶尖技术护士短缺.在中国一些传统观念中认为护理是很脏很烦乱的工作,加之护理工作者的待遇相对较低,愈发加重了人们对护士这一职业的歧视.随着我国卫生事业的不断发展,加上我国的老龄化现象的不断加剧,我国对护士的需求量在不断上升,对护理技术的要求也在不断提高.而能够吸引更多高技术护士的方法就是提高护士的社会地位,主要表现在提高护士的待遇［6］.
除了保持高品质的护理队伍,能够吸引患者就诊也是“磁性医院”理念提出的一大目标.患者对医院的印象一直停留在抵触的层面,很多患者在身体出现异样时候也是能撑就撑,其中很重要的方面就是医院给人带去冰冷的感觉.那么怎样才能改变患者的这种观念,从医务人员角度来讲,就是不断提高服务水平和转变服务态度.
“磁性医院”管理本着以人为本的理念,主要考虑到在护理工作中护士生活需要以及个性需要等,努力为护士提供舒适便捷的工作环境［7］.在有效保证护理工作展开的情况下,充分调动护士积极性,充分体现护士的能力,使护理质量得到一个较大的提升.同时,我们需要注意对护士操作以及专业的培养［8］.21世纪以来,随着医学卫生事业的发展,护理专业的发展也十分迅速.每年的护理技能各项指标都在不断更新变化,尤其各种新型护理操作仪器在临床上的大量使用,要求护士必须不断充实自己,不断提高自己的专业技术水平.定期对护士进行专业培训是提高护士专业素质的一个有效途径.
总之,“磁性医院”理念的提出就是为了顺应新时期护理工作的迅速发展.从护士的心理需求、生活需求以及工作需求等各个方面为护士提供便利,大幅度提高护理效率,改善现行的护理卫生事业.从我们的研究中可以看出,改善管理模式后的护士的专业成就感、理论考核成绩、操作考核成绩和临床能力考核成绩均优于传统管理模式；改善管理后观察组护士的工作度满意度除家庭与工作平衡、福利待遇两项外,其余各项满意度均高于对照组.
综上所述,“磁性医院”理念的引入,大大提高了对护士的管理水平,使得护理质量及护理人员工作满意度大幅提升,值得各医院推广应用.
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