高血压患者类专科开题报告范文 和100例社区老年高血压患者的综合治疗效果分析方面本科论文怎么写

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100例社区老年高血压患者的综合治疗效果分析

摘 要:目的:对100 例社区老年高血压患者的综合治疗效果观察.方法:在2013 年12 月-2015 年12 月社区医院接收治疗的老年高血压患者中随机选取200 例,依照患者临床治疗方式将其分成两组,其中对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施综合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者在治疗后舒张压及收缩压和治疗前相比均有显著改善,差异显著P<0.05;治疗后,观察组患者的舒张压及收缩压改善效果明显优于对照组,差异对比显著P<0.05;观察组患者的治疗依从性及遵医嘱显著优于对照组,差异显著P<0.05.结论:在社区老年高血压患者临床治疗中,对患者实施综合治疗,更有助于提高患者的临床治疗效果及治疗依从性,值得推广.

关键字:社区;老年高血压;综合治疗

高血压是老年患者的常见疾病,数据资料老年高血压患者已经约占我国老年人口的35%,但近半患者的高血压病情没能得到有效控制[1].为了提高老年高血压患者的病情控制能力,改善老年高血压患者的生存质量,本次研究采用综合治疗方式,以显著提高患者的临床治疗效果,取得显著效果,现介绍如下.

1.资料和方法

1.1 一般资料 随机选取我院2013 年12 月-2015 年12 月间收治的老年高血压患者200 例作为临床研究对象,所有患者均符合《中国高血压预防指南》中老年高血压的诊断标准.按照用药指导方式的不同将患者随机分成两组,各100 例.对照组有男患者59 例,女患者41 例,年龄(62-86)岁,平均年龄(68.2&plun;5.8)岁;观察组有男患者62 例,女患者38 例,年龄(60-85)岁,平均年龄(68.5&plun;5.4)岁.两组患者的临床资料无显著差异(P>0.05).

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规治疗,按时按量服用降压药物.观察组患者给予总额和治疗,主要包括以下内容:a.平稳降压.对老年高血压患者应当采用平稳降压的方式,采用在几天活几周内逐渐减低血压的方式.在用药时,可先从服用小剂量降压药开始,一般在开始阶段服用成人药量的一般或者1/3,在数周内将老年患者的血压平稳降低到目标水平.B.采用个性化的降压药物治疗.根据患者的具体情况,如代谢水平选择适量的药物种类、剂量以及用药的时间段和用药的方式.同时,根据患者的实时血压监测值制定个性化的降压目标和治疗措施.C.简化降压药物.用药治疗时,可先选择从一种药物的小剂量用药开始,逐渐根据患者的血压波动情况酌情增减用药.老年高血压患者一般具有波动大的特点,在清晨时的血压相对较高,此时,可以采用2 种降压药物联合使用的方式进行治疗,必要时可采用3 中药物联合应用,联合用药的目的是提高降压的效果,可适当减轻用量.在非必要时仍采用单一药物治疗,以降低药物的副作用.D.采用长期降压方式.坚持长期或终生服药.若患者的血压控制到理想的状态,可适当减轻药量并维持血压和药量.E.定期检查.降压药物的种类较多且具有不同的不良反应,需要对患者定期进行血常规检查、尿常规检查、生化八项检查、心电图检查等.

1.3 评价标准 定期检查两组患者的血压控制水平,其中包括检查患者治疗前后的舒张压及收缩压指标.

1.4 统计学方法 本次研究所得数据采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理,患者的舒张压及收缩压均采用标准差表示方式,并对其实施t 检验.若P<0.05,则差异具有统计学意义.

2.结果

两组患者在治疗后舒张压及收缩压和治疗前相比均有显著改善,差异显著P<0.05;治疗后,观察组患者的舒张压及收缩压改善效果明显优于对照组,差异对比显著P<0.05.如表1所示.

2.2 两组患者的遵医嘱情况 对照组患者服药依从性良好的有56 例,其余均存在漏服现象,其中有32 例患者是凭感觉服药,间断服药或自行减量的患者有83 例,因不良反应而停药的患者有29 例,听信广告宣传而私自更换药物的患者有30 例.观察组服药依从性良好的患者有91 例,有47 例患者存在漏服,其中12 例患者凭感觉服药,自行减量的患者有43 例,因不良反应而停药的患者有7 例,听信广告宣传而私自更换药物的患者有2 例.对对照组相比,观察组患者的遵医嘱情况更好,差异具有统计学意义(P<0.05).

3.讨论

老年高血压患者具有病史长、病情复杂、机体敏感性降低的特点,且自身的血压水平具有一定的耐受能力,短时间内难适应血压突然的下降[2-3].因此,需要采用平稳降压的方式,避免老年高血压患者因血压骤降而不良事件,如脑供血不足等.老年高血压患者生理代谢功能下降,对药物的吸收、代谢以及排泄能力减弱,其出现不良反应和药物中毒的风险增大.在临床治疗中,应加强对药物的控制,选择适宜的药物种类和用药的方式进行治疗.根据患者的实时血压制定个性化的降压目标和治疗措施[4-5].必要时可采用联合用药治疗,若患者的血压控制,可适当减少药量,并将患者的血压进行稳定控制,以尽量降低副作用.

综上所述,在社区老年高血压患者临床治疗中,对患者实施综合治疗,更有助于提高患者的临床治疗效果及治疗依从性,值得推广.

参考文献:

[1] 陈晓晓,先志伟,张林等.老年高血压伴焦虑情绪患者综合治疗的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报,2012,34(6):49-50.

[2] 卢琨.综合治疗社区老年高血压53 例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(29):3684-3685.

[3] 季冬梅.社区门诊综合治疗老年高血压的体会[J].大家健康(下旬版),2013,7(2):50-51.

[4] 肖一妙,何敏,喻丽珂等.老年高血压伴焦虑情绪患者的综合治疗[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(23):65.

[5] 薛华,陈淑霞,张素巧等.心理护理在老年高血压患者治疗中的应用[J].现代中西医结合杂志,2009,18(24):2976-2977.

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