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生孩子真的可以治痛经?

文/付虹(北京市第一中西医结合医院妇产科主治医师)

对于女孩子每个月那几天的不舒服,过来人会告诉你:忍忍吧,生完孩子就好了!生孩子治疗痛经到底靠谱不?

哪些因素会导致痛经

伴随月经的疼痛,在月经期或行经前后出现下腹疼痛、坠胀,就是痛经,除了腹痛,还会出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛等不适,是年轻女性常见症状之一.痛经分为原发性和继发性,原发性痛经病因不明,多发生于月经初潮的几年内,不伴盆腔器质性疾病,即是功能性痛经.继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经(子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻,经常伴发其他妇科症状,如痛、排尿痛、异常出血或不孕).

痛经还和遗传有关,痛经者的母亲和姐妹,也常有痛经.吸烟也可能加重痛经.高精神压力状态妇女发生痛经的风险比低压力者高2倍.

分娩能明显降低原发性痛经程度

而分娩能够明显降低痛经的程度,原理何在?首先我们需要了解治导致痛经的病因:月经时子宫内膜前列腺素PG含量增高(子宫合成和释放PG增加,是原发性痛经的重要原因)、中枢神经系统反应异常、精神心理因素等.

对于原发性痛经者而言,当她们怀孕近足月时,子宫支配平滑肌细胞的肾上腺素能神经几乎全部消失,子宫去甲肾上腺素水平也降低,产后,这些神经末梢仅部分再生,子宫去甲肾上腺素水平不能恢复到孕前水平.流产者无上述改变.

看到这里,相信有痛经的妹子看到了希望,毕竟痛经虽痛,痛经的90%以上属于原发性痛经.而原发性痛经可以等待分娩治疗或者降低痛经的程度.

如何鉴别自己是哪种痛经?

原发性痛经又有什么表现呢?1、在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病;2、疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第1日疼痛剧烈,持续2~3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧;3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗;4、妇科检查无异常发现.

根据月经期下腹坠痛,妇科检查无阳性体征,临床就可以诊断原发性痛经了吗?NO!医学可没有这么简单,诊断时需与内异症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别.继发性痛经经常在初潮后数年方可出现症状,多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史,妇科检查有异常发现,必要时可行腹腔镜检查加以鉴别.

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