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哮喘vs慢阻肺：相似和不同
咳嗽、喘息和其他呼吸道症状很可怕,尤其是这些症状频繁出现时.哮喘和慢阻肺都可引起严重的呼吸道症状.掌握两者的鉴别特征是治疗的关键.
为了进行诊断,医生讲评估患者的症状、病史,并进行体格检查.有呼吸问题的患者可通过提供关于症状、生活方式和医疗史的详细细节,获得快速、精准诊断.
哮喘患者气道肿胀敏感.炎症使得气道更加敏感,引起肌肉收缩,粘液产生增加,但这种改变是可逆的.
哮喘发作的症状包括：
●喉咙发紧
●喉咙肿胀伴随粘液增加导致哮喘患者呼吸困难
●胸或肺部沉重感
●咳嗽
●呼吸困难
●喘息
●走路或讲话困难
一些人在哮喘发作前可能有警示征兆：如呼吸困难、咳嗽、焦虑和心情改变.一系列诱发因素可引起哮喘发作,诱发因素因人而异.大多数哮喘患者有过敏症,所以过敏原是一种常见的诱发因素.
其他诱发因素包括：
●疾病,如感冒、流感和上呼吸道感染
●体力消耗
●烟雾
●强烈的气味,如香水或清洁用品
●冷、干空气
●天气改变
●过度笑或哭泣
●焦虑
●污染或烟雾
哮喘发作的严程度和时间长短不一.在极端情况下,哮喘发作可能是致命的.大多数哮喘患者需要携带救援吸入剂,以控制急性发作.救援吸入剂包括快速起效的支气管扩张剂.
什么是慢阻肺？
慢阻肺是一种渐进性疾病,意味着会随时间恶化.像哮喘患者一样,慢阻肺患者也会出现气促、咳嗽和喘息.但是,慢阻肺患者气道会出现渐进性改变,从而导致呼吸更加困难.与哮喘不同,这些症状不可逆.
在慢阻肺患者中,肺泡弹性降低,摄氧困难.这些小气泡也会发炎,使得呼吸更加困难.
慢阻患者肺气道和呼吸管中也会产生更多粘液.这些粘液导致呼吸更加困难.
慢阻肺实际上是一组疾病,而非单一的疾病.慢阻肺的主要形式包括：
肺气肿,肺泡可能塌陷,变得伸展或被破坏,产生肺气体交换问题.肺部可能无法获得足够的氧气.
慢性支气管炎,可增加气道中粘液的量和厚度.跟急性支气管炎一样,慢性支气管炎可引起咳嗽,呼吸短促和呼吸困难.慢性支气管炎随时间进展逐渐恶化,并且持续存在.
在许多情况下,慢阻肺患者有两种疾病.
哪些人群易罹患哮喘和慢阻肺？
哮喘是最常见的慢性疾病之一,哮喘通常出现在儿童期,并且在有哮喘或家族过敏史的人中更常见.哮喘的其他风险因素包括：
吸烟和空气污染是哮喘和COPD的风险因素
肥胖
●暴露于空气污染中
●病毒性呼吸道感染史
●暴露于灰尘,化学烟雾和霉菌
●皮肤疾病,如荨麻疹和湿疹
大多数慢阻肺患者有吸烟史.因此慢阻肺在高龄人群中更常见,尤其是有多年吸烟史的人群.其他风险因素包括：
暴露于空气污染
●二手烟
●粉尘和化学烟雾暴露
一种称为Q．1缺陷的罕见遗传变异体
如何判断是哮喘还是慢阻肺
肺功能检测可测量肺状况.许多医生使用肺量测定衡量与慢阻肺和哮喘相关的气道问题.
医生考虑诊断哮喘或慢阻肺的因素包括：
吸烟史：大多数慢阻肺患者有吸烟史.
年龄：哮喘通常好发于儿童期,如果呼吸困难发生在40岁以后,医生更可能诊断为慢阻肺.
症状：晨起咳嗽,痰多,症状渐进性恶化,提示慢阻肺.反复发作,尤其是伴有过敏或湿疹,提示哮喘.
家族史：哮喘更可能有家族遗传史.
症状诱发：无已知诱发因素时,慢阻肺患者在活动或静息时可能有慢阻肺症状.哮喘发作可能是由身体活动或环境中的某些物质引起.
症状发作：慢阻肺症状往往随时间恶化,而哮喘通常突然发作.
对治疗的反应：哮喘常常对快速急救药的反应优于慢阻肺.回
来源：医脉通
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