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医院后勤供能经济性动力供能运营成本
在经济社会快速发展的今天,人们的生活水平不断提高,已经从吃饱穿暖的基本生活要求,提升到对健康舒适的生活质量的要求.那么医院作为重要的公益性服务窗口,不仅要掌握先进的医疗技术水平,而且还要建设高质量的就医环境.医院管理者不仅要大力推动医疗技术的进步,还要充分思考医院运营的压力,技术的发展、人才的培育、环境的建设、后勤的保障也需要认真的思考和规划,诊疗技术是治病救人的前提和关键；人才的培养是医院未来发展的基石；环境的建设是患者人性化就医的重要体现；后勤保障是至关重要的前提条件,俗话说：“兵马未动,粮草先行.”试想无水无电时人们怎样生活,更何谈对患者的诊疗；如果后勤用能投入成本过多,试想医院的运行压力也会很大,怎样为医患提供高质量的医疗生活环境？如何管控医院运行成本是值得管理者认真思考的？怎样建设医院后勤供能精细化服务体系？通过哪些有效方式降低医院动力供能运营成本呢？这些都需要我们医院管理者去努力探索.
一、怎样为医患提供高质量的医疗生活环境？
首先,医务人员在医院的工作感受主要体现在医疗生活环境,一个良好的工作环境,达到赏心悦目、轻松愉快、氛围积极、效率高速,提升工作质量、催人奋进,同时还可以激发工作热情、留住人才,反之就是人才流失、员工面貌涣散、问题频出.
其次,来院患者在院诊疗期间的生活感受.冬有暖气、夏有空调,24 小时生活热水、便捷的电梯、整洁的病房及附属设施、温馨的生活服务、适宜环境布置等；俗话说：“三分病七分养.”
这些生活感受非常有利于患者的病情恢复.
最后,医院管理者要站在医患的角度设身处地的去规划医院的建筑布局,人流物流货流分开,交通便捷畅通,标识指示清楚易懂,办公场所怡人,冷暖供应及时,病房温馨,环境整洁,生活热水等各种生活设施完善,设施维修保养及时,服务周到,工作人员热情有礼,管理机制科学人性,这些是高质量的医疗生活环境的重要指标.
二、如何管控医院运行成本是值得管理者认真思考的？
医院管理不仅要关注发展医疗技术,而且还要高度关注医院运行成本.医院成本主要由固定成本和变动成本组成,固定成本主要有人力成本、设备成本、基础设施成本；变动成本主要由药品成本、日常耗能成本等成本构成.降低固定成本难度较大.当今医院的基础设施越来越好,投入也越来越大这是当下的大趋势；医疗设备越来越先进,智能化越来越高,机器设备附加值也随之增高；医学学业漫长,智力水平高尚,长学时、高智商的医学专业人员学习成本相对较高,医疗单位应该在待遇上予以提高或倾斜,以此鼓励更多优秀学子报考医疗院校,这些医疗成本很难降低；
变动成本主要由药品成本、日常耗能成本等成本构成.随着国家医改政策的逐渐深入,在医院药品已经实现“0”加成,药品成本在医院属于服务项目,医院不体现利润,往往还要占用医院一定的建筑面积和人力资源,医院最多可以使用流这个有利资源了,从而失去盈利的条件,更不能通过盈利降低成本了,这是党和政府为人民群众做的实实在在的大好事.日常耗能成本包含着水、电、燃气、制冷制热等医疗和生活用能成本,以1500 张床的医院耗能来看,日均制冷或制热费用约在20000 元左右,日均耗电约在30000 元左右；这些医院基本用能费用不少,国家号召建设“绿水青山”的生态社会,同时医院也有建设“节约型医院”的必要义务,节约水、电等能源使用,就等同于建设“绿水青山”,另外,还可以很好地降低医院运行成本,医院管理者要抓住这个降耗增效的有效途径.
三、怎样建设医院后勤供能精细化服务体系？
医院管理者应该统筹规划,深入调研,有的放矢的针对医患感受来建设医院.既保证供能安全,又科学合理安排供能优化方案,达到供应科学安全节能人性化的能源供应总思路.
1. 日常工作保障性的特点
古语讲：“兵马未动粮草先行.”当今在现代医疗中缺乏强有力的后勤保障,会严重制约快速发展的诊疗工作；医疗设备没有水和电,检查和治疗开展不了；手术室没有空调和净化,手术很难开展；高楼没有电梯和电话,人员和物资流动会受阻；这就是现代医院后勤的保障重要性.
2. 安全工作重要性的特点
医院规模越来越大,服务设施越来越完善,多数医院配备了高低压变电设备、燃气锅炉、电梯、空调压缩机组等特种设备.这些特种设备出现问题不仅会严重影响诊疗工作,还可能出现安全生产事件,因此管理者应当时刻加强管理,确保医院安全.
3. 供能工作经济性的特点
大型的供能设备对能源需求量极大,以20 层电梯为例：电梯功率18.5 千瓦,运行1 小时耗费电能18.5 度,24 小时使用需要约400 元电费,医院每天的水、电、冷、暖耗资巨大,因此怎样供能、合理供能、供能节能管理者应当科学合理安排.
四、通过哪些有效方式降低医院动力供能运营成本？
1. 可以树立供能节能意识,开展全员节能行动
医院从上至下高度重视节能工作,制定节能规划,形成院、科、班组节能任务指标或计划.定期召开节能表彰大会,树立节能典型,宣传节能工作,树立全员节能意识,认真贯彻国家节能政策.通过院内大屏幕等设施宣传节能意义、方法、举措,从“一张纸、一滴水”、“光盘行动”等节能小事做起,逐步树立全员的节能意识和节能观念.
2. 可以抓大放小、开展精准节能工作
动力供能部门认真摸排医院大型耗能设备,统计医院能源消耗表,结合20/80 管理法则,抓住大型耗能设备,着重解决降低80% 的高耗能设备这个重点.着重关注冬季制热和夏季制冷空调机组运行耗能工作,既要满足供给,又要达到节能目的.首先,要保障和维护设备运行的经济性,提高效能比,杜绝大马拉小车的现象；杜绝过早或过晚供冷供热的现象；科学回收设备余能或副产品；既人性化保障医患工作生活环境,又有效利用能源.
3. 采用高新节能设备替代高耗能设备
依据医院能源消耗表,列出耗能量较大的设备,开展行业内节能设备调研,选择实用性强的高新节能设备考察.有些医院采用了小型能源站方式调高能源利用率,降低医院运行成本.小型能源站采用“三联供”方式提供冷、热、电、生活热水等基本能源,它以天然气为能源发电,为医院提供电能,同时,通过回收发电热能由溴化铝设备转化成所需的热能或冷能为东北地区冬季供热或夏季供冷,运行后很大程度上降低取暖、制冷、生活热水、用电等成本,该新型供能方式为医院提供了较好的节能途径.
4. 可以加强管理,科学运行设备
“管理有效益,管理降成本.”医院各种设备设施较多,使用频次各不相同.很多设备白天使用频次高不够用,夜间多数闲置.管理者可以再这方面进行调研并加强节能管理.夏季白天温度高,夜间温度会有所降低,那么我们就根据温度适当把最低温度上调；冬季夜间温度低,白天温度相对高,那么我们就根据温度适当把白天的最高温度下调；同理生活热水夏季水温可以低一些,冬季可以高一些；电梯白天全部开启,夜间适时关停部分电梯,这样既节约电能,又有利于设备保养,降低故障率,提高使用寿命.可以通过管理者的调控思维和管理技巧,有效降低医院供能运行成本.
近期国家开展环保大督查大检查工作,开展“金山银山,不如绿水青山”督导活动,作为医院开展节能工作也是在为国家大政策做贡献.在国家大医改的背景下,不断深化医院运行成本控制,为人民群众看得起病、治得起病,不断降低医院后勤供能运行成本,我们后勤管理者的路任重而道远.
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