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凝血四项检测影响因素
【摘 要】目的：对凝血四项检测影响因素进行探讨研究.方法：随机选择2015 年4 月-2016 年4 月时间范围我院接收的1000 例住院患者血检标本,逐一开展凝血四项检测,分析凝血四项检测影响因素.结果：1000 例血检标本中,误差标本113 例,占比11.3%.其中,采血量比例不当107 例（血量不足标本72 例,血量过多标本35）,占比94.7%；血液未与抗凝剂完全混匀5 例,占比4.4%；混有肝素1 例,占比0.9%.误差标本PT、APTT、TT、FBI 相较于重新检测标本PT、APTT、TT、FBI（P<0.05）；100 例标本即刻检测PT、APTT、TT 相较于2h、4h 后检测PT、APTT、TT（P<0.05）.结论：标本采集不当、送检时间等是凝血四项检测的影响因素.
【关键词】凝血四项；检测指标；影响因素
凝血四项是十分重要的临床检测指标,分别为血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原（FIB）.作为评定患者凝血系统、止血功能病理转变的重要指标,凝血四项在血栓患者开展抗凝药物使用前检测、患者术前检测等检查中得到广泛推广,其可对临床用药、临床手术治疗等起到积极指导作用[1].然而,在凝血四项检测实际中,往往存在一系列因素可能会对检测工作造成不良影响.由此可见,对凝血四项检测影响因素开展研究分析,有着十分重要的现实意义.
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选择2015 年4 月~2016 年4 月时间范围我院接收的1000 例住院患者血检标本,所有采集的均为患者的静脉血,男性1107 例,男性893 例.对50 例血检标本开展即刻采集、即刻送检以及即刻检测处理,随后将该50 例血检标本置于室温下2h、4h 后重新开展血凝四项检测.除此之外,采集不达标血检标本67 例,予以重新抽血、复查.
1.2 方法
本次研究采用的仪器为全自动血凝仪,对患者血检标本均采用一次性真空采集管,采集患者静脉血1.8ml,然后选取抗凝血剂枸橼酸钠,抗凝剂与血检标本比例控制在1:9.检测项目主要为凝血四项：分别为血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原（FIB）.
1.3 统计学分析
采取SPSS 13.00 统计学工具对本次研究所得数据进行统计处理,研究组、对照组相互之间数据比较经由卡方检验,倘若P 不足0.05,则提示着研究所得结果存在统计学意义.
2 结果
2.1 误差标本
1000 例血检标本中,误差标本113 例,占比11.3%.其中,采血量比例不当107例（血量不足标本72 例,血量过多标本35）,占比94.7%；血液未与抗凝剂完全混匀5 例,占比4.4%；混有肝素1 例,占比0.9%.
2.2 误差标本与重新检测标本凝血四项检测结果比较
误差标本PT、APTT、TT、FBI 相较于重新检测标本PT、APTT、TT、FBI（P<0.05）,见表1.
2.3 100 例标本不同存放时间凝血四项检测结果比较
100 例标本即刻检测PT、APTT、TT 相较于2h、4h 后检测PT、APTT、TT（P<0.05）,见表2.
3 讨论
本次研究结果显示,1000 例血检标本中,误差标本113 例,占比11.3%.其中,采血量比例不当107 例（血量不足标本72例,血量过多标本35）,占比94.7%；血液未与抗凝剂完全混匀5 例,占比4.4%；混有肝素1 例, 占比0.9%.误差标本PT、APTT、TT、FBI 相较于重新检测标本PT、APTT、TT、FBI（P<0.05）；100例标本即刻检测PT、APTT、TT 相较于2h、4h 后检测PT、APTT、TT（P<0.05）.
结合本次研究所得结果及临床实践经验认为,在凝血四项检测过程中,有下述几点注意事项：（1）在血检标本采集过程中,应采集患者清晨空腹静脉血,抽血期间,确保患者保持平静状态,激动情绪或者激烈运动均会使得血浆成本发生转变,进一步对检测结果造成不良影响.此外,血检标本采集过程中还应当防止长时间扎止血带或者反复多次穿刺,以防对患者血管或者组织造成损伤,使得组织因子混入血液,开启凝血机制,进一步对凝血检测造成不良影响.（2）血检标本待检时间不宜过长,放置时间过长会导致凝血结果异常,而检测应尽可能在采血后立即开展,离体后血液存放时间不宜超过2h.（3）抗凝剂与血检标本比例应切实控制在1:9,比例调整使造成血检标本凝固时间缩短或者延长[2].凝血检测应当尽可能采用与对应采用血凝仪相匹配的试剂,应当定期对仪器设备开展检测、维护,要求维护人员具备良好的专业素质,严格按照规程开展检测维护工作,防止其他不良因素对检测造成不良影响.本次研究结果与黄洁、王志伟研究所得结果大致相符.
总而言之,标本采集不当、送检时间等是凝血四项检测的影响因素,要想确保凝血四项检测结果准确性,应当严格控制好标本采集以及标准送检时间.
参考文献
[1] 张淑华. 凝血四项检测结果的影响因素研究[J]. 中国继续医学教育,2015(05):175-176．
[2] 雷桦. 临产孕妇凝血四项检测的临床意义[J]. 医学信息,2015(32):98-99.
检测论文范文结:
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