毕业论文网
本文是一篇关于护理干预论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
分泌性中耳炎发生的危险因素分析和护理干预
【摘 要】目的探讨分泌性中耳炎发生危险因素及护理对策.方法选取2016年1月至2017年12月来我院治疗的60例分泌性中耳炎患者作为研究对象,设为观察组；选择同期入院治疗的非分泌性中耳炎患儿60例,设为对照组.查阅相关病历,记录并统计患儿上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、慢性鼻窦炎、后鼻孔息肉、腺样体肥大、过敏性鼻炎、胃食管反流及腭裂情况,对上述因素进行单因素及多因素Logistic 回归分析,确定发生分泌性中耳炎的独立危险因素并制定相应的护理对策.结果单因素结果表明,分泌性中耳炎发病与患儿性别、咽鼓管障碍、慢性鼻窦炎、后鼻孔息肉、腺样体肥大、胃流管反流及腭裂无明显关联性（P>0.05）；分泌性中耳炎发病与患儿年龄、上呼吸道感染及过敏性鼻炎有关（P<0.05）,且多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、上呼吸道感染及过敏性鼻炎是分泌性中耳炎发病的独立危险因素（P<0.05）.结论分泌性中耳炎发生的相关因素相对较多,不同因素能相互作用、相互影响,应根据独立危险因素制定有效的护理对策,降低分泌性中耳炎发生率.
【关键词】分泌性中耳炎；危险因素；护理对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.14.040
分泌性中耳炎是以中耳积液、听力下降为特征的中耳非化脓性疾病,临床上又称为渗出型中耳炎、非化脓性中耳炎及黏液型中耳炎,多发生在儿童人群中.以上呼吸道感染后,患儿有中耳闷胀感、听力减退为主要症状［1］.分泌性中耳炎患儿由于主诉不清,多因听力受到影响后就诊,导致临床误诊率、漏诊率较高.因此,分析分泌性中耳炎发生的独立危险因素,能为临床治疗提供依据和参考.现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年1月至2017年12月来我院治疗的60例分泌性中耳炎患儿作为研究对象,设为观察组,男35例,女25例；年龄5~16岁,平均（9.32&plun;1.25）岁；病程2~8年,平均（4.59&plun;1.21）年.选择同期入院治疗的非分泌性中耳炎患儿60例,设为对照组,男33例,女27例；年龄6~62岁,平均（44.31&plun;6.86）岁；病程1~8年,平均（4.53&plun;1.15）年.纳入标准：（1）符合分泌性中耳炎临床诊断标准,病程迁延超过2年、反复骨膜置管3次或3次以上.（2）对患儿的检查均在医嘱下完成.排除标准：（1）合并精神异常或难以配合检查者.（2）伴有恶性肿瘤、白血病等疾病者.两组患儿性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.所有患儿及家属均已同意并签署知情同意书.
1.2方法查阅病历,记录并统计患儿上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、慢性鼻窦炎、后鼻孔息肉、腺样体肥大、过敏性鼻炎、胃食管反流及腭裂情况,对上述相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,确定危险因素并针对其制定相应的护理对策.
1.3统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计数资料的比较采用χ2检验.对纳入的研究因素进行多因素二分类Logistic回归分析,以比值比（OR）和95％置信区间（CI）作为效应指标.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1分泌性中耳炎发病影响单因素分析分泌性中耳炎发病与性别、咽鼓管障碍、慢性鼻窦炎、后鼻孔息肉、腺样体肥大、胃流管反流及腭裂无明显相关性（P>0.05）,与年龄、上呼吸道感染及过敏性鼻炎具有相关性（P<0.05）,见表1.
2.2分泌性中耳炎发病影响因素变量赋值表对单因素分析有相关性的3项危险因素进行赋值,赋值水准α等于0.571,见表2.
2.3分泌性中耳炎发病影响多因素Logistic 回归分析多因素Logistic回归分析结果表明,分泌性中耳炎发病与年龄、上呼吸道感染及过敏性鼻炎有统计学意义（P<0.05）,见表3.
3讨论
分泌性中耳炎好发于患儿阶段,可造成患儿听力受损,如果不能妥善治疗,往往导致患儿中耳粘连,甚至致聋.其中,腺样体肥大、咽鼓管功能障碍和变应性鼻炎都可引起分泌性中耳炎的发生并相互影响［2-4］,但不是独立危险因素.因此,加强分泌性中耳炎发病影响因素分析能为预防该发生提供依据和参考.本研究中,单因素回归分析结果表明,分泌性中耳炎发病与性别、咽鼓管障碍、慢性鼻窦炎、后鼻孔息肉、腺样体肥大、胃流管反流及腭裂无紧密相关性（P>0.05）；分泌性中耳炎发病与年龄、上呼吸道感染及过敏性鼻炎发病密切相关（P<0.05）.由此看出,分泌性中耳炎发病影响因素较多,不同因素之间能相互作用、相互影响,进一步加剧疾病的发生、发展.（1）年龄.年龄是分泌性中耳炎发病的独立危险因素.研究表明［5］,分泌性中耳炎多发生在儿童人群中,这是由于儿童耳部功能、器官发育尚未成熟,当受到机械性阻塞时,中耳出现负压,中耳黏膜静脉发生扩张,通透性增加,并且血清漏出聚集在中耳,严重者将会形成中耳积液.（2）上呼吸道感染.上呼吸道感染是分泌性中耳炎发病独立危险因素,上呼吸道感染患儿外周血B细胞比例明显增高,在免疫清除突变细胞、病毒感染中发挥重要作用.机体细胞免疫与体液免疫能相互作用、相互影响,维持机体正常免疫功能,但是对于上呼吸道感染者,B细胞调节的体液免疫与NK细胞反应不平衡,从而增加分泌性中耳炎发生率.（3）过敏性鼻炎.国内学者［6-8］研究表明,过敏性鼻炎是分泌性中耳炎发病危险因素,过敏性鼻炎发作时,鼻黏膜将会出现水肿,导致咽鼓管咽口功能受到影响,中耳腔中气体逸出,中耳呈负压,液体持续渗出,增加分泌性中耳炎发生率.过敏性鼻炎患儿免疫系统处于异常状态,属于过敏体质,导致免疫复合物沉积在中耳黏膜,造成毛细血管发生损伤,引起血管渗透性增加［9］.当分泌性中耳炎患儿发生细菌感染后,则会延长其病程,从而形成难治性分泌性中耳炎.国内学者［10］研究表明,中耳黏膜属于超敏反应的靶器官之一,当鼻部发生超敏反应时,将会造成大量活性免疫细胞增生,引起中耳强烈的免疫反应,加剧疾病发生、发展.
为了降低分泌性中耳炎发生率,应结合每位患儿的具体情况,制定相应的护理干预对策,首先由护理人员向患儿及其家长介绍治疗过程的合理性和注意事项,以缓解其紧张不安的心理,树立战胜疾病的信心.治疗开始前,保证患儿充足的休息及各类营养素的摄入；治疗过程中,由医护人员为患儿调整最佳的手术体位,密切监测患儿呼吸、心率、血压,治疗完成后,指导患儿及其家属保持患儿耳部的干燥,饮食要清淡,如有异常,及时与医护人员沟通［11］.
综上所述,分泌性中耳炎发生的危险因素相对较多,不同因素能相互作用、相互影响,应根据危险因素实施有效的护理对策,降低分泌性中耳炎发生.
护理干预论文范文结:
大学硕士与本科护理干预毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写护理干预方面论文范文。
1、护理科研论文
2、循证护理杂志
3、护理论文期刊
4、护理论文范文大全
5、护理医学论文范文
6、护理论文格式模板