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预见性护理在急性心梗患者院前急救中的应用
摘 要：目的：探讨预见性护理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用效果.方法：将82 例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各41 例,对照组采用常规院前急救,观察组在常规院前急救基础上实施预见性护理,比较两组有效抢救时间及急救反应时间.结果：观察组有效抢救时间、急救反应时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对疑似急性心肌梗死患者实施预见性院前急救护理,可明显缩短救治时间,利于患者预后,值得在临床推广.
关键词：预见性护理；急性心肌梗死；院前急救
急性心肌梗死是内科常见的一种高危缺血性心脏疾病,具有病情重、变化快、有效救治时间短等特点,超过半数的患者因抢救不及时而死亡[1].因此,采取快速、有效的急救护理措施对降低急性心梗临床致残率和死亡率有重要意义.我院对急性心梗患者实施预见性院前急救护理,取得了较满意的效果,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取我院2017 年1 月-2018 年3 月收治的符合条件的82 例急性心肌梗死患者为研究对象,所有患者符合急性心梗诊断标准,排除肝肾功能障碍,合并非心源性疾病等患者,自愿参与.应用EXCEL 的随机函数功能将82 例患者随机分为观察组和对照组各41 例.其中男44 例,女38 例；年龄41-77 岁,平均年龄（63.5&plun;6.71）岁.病变部位前间壁33 例,前壁16 例,后壁6 例,下壁11 例,心内膜下16 例.两组患者在性别、年龄、病变部位等一般资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）,具有临床可比性.
1.2 研究方法
对照组采用常规院前急救护理措施.观察组在常规院前急救护理基础上实施预见性护理,具体措施如下：①准备好抢救用物,随时准备出诊.②接到急救电话时,首先告诉家属或其他在场人员将患者就地平卧进行家庭急救,若备有急救药物,指导家属为患者舌下含服油或口服速效救心丸[2].③医护人员达到现场后,给予患者氧气吸入,测血压、脉搏,检查心电图等,根据患者临床表现和家属病情介绍快速做出病情判断；遵医嘱快速准确用药,尽早恢复心肌有效血液灌注；疼痛剧烈患者,及时给予镇痛药物,如和哌替啶.④院前搬运.在转运途中,密切观察患者病情变化,电话告知医院患者的情况,医院做好接诊准备；及时履行告知义务,向患者及家属交代病情及可能出现情况,医患双方签订知情同意书.⑤到院后,开通绿色通道,先救治,后挂号、缴费.分诊护士立即将患者送往抢救室,快速了解患者病情,做好患者的生理、心理评估及相应的术前准备；向患者及家属做好健康宣教工作,缓解不良情绪.
1.3 比较两组患者的有效救治时间及急救反应时间.
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行数据分析,计量资料以x ? s表示,两组比较采用t 检验,P＜0.05 差异有统计学意义.
2 结果 两组患者有效救治时间及急救反应时间比较,见表1.
讨论
急性心肌梗死是心内科急症,死亡率高,故出现症状后及时进行院前急救,缩短发病至入院的时间对挽救患者生命至关重要.对病情严重患者,发病后就地抢救,待患者病情情况稳定后转运至医院继续接受治疗.转运患者的救护车上,配备相应的监护设备,随时监护患者病情变化.途中向接诊医生汇报患者情况,开通绿色通道对挽救缺血心肌、缩小梗死范围、减少并发症、降低病死率非常重要[3].这就要求护理人员掌握相关医学护理知识,全面评估患者的病情,提前预知可能出现的护理风险,及时采取针对性的护理措施.
对急症患者采取预见性护理急救措施,主动快捷地实施救护,与医生密切配合,实现抢救时间最短化,以提高护理质量和救治成功率[4].本研究结果显示,观察组急救反应时间（76.41&plun;18.86）分和有效救治时间（47.78&plun;15.77）较对照组明显缩短（P＜0.01）.预见性护理干预赢得了抢救时间,提高了抢救成功率,利于患者预后,值得临床推广应用.
急性心梗论文范文结:
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