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量血压，您真的会吗？
春节前的一天,李雷在公园里用快步走的方式进行锻炼,看到有个老医生摆了一张桌子给人测量血压,李雷就丢掉手里的烟头,甩开外套,袖子一捋,胳膊一伸,量了起来,结果让他很不安,医生说他血压已经偏高！
得到这个结果,李雷心情很是忐忑,就去省医院找到他的中学同学韩梅梅.韩梅梅现在是心血管内科的大夫,她放下手头的工作,重新给李雷进行了测量,结果血压是正常的.
李雷很纳闷：“为什么在公园量的血压和在你这医院里量的血压不一致呢？”韩梅梅干脆地回答说：“因为有很多因素会影响测量,引起血压测量值产生偏差！这我可要好好跟你说说.”
测量方式的选择
测量血压有直接测量和间接测量两种方法.直接测量是通过动脉穿刺把压力传感器放在动脉血管内进行测量,其结果准确,是血压测量的“金标准”.但直接测量需要进行动脉穿刺,对人体有创伤,不适合日常使用,所以平时测血压只能用间接测量,结果必然不如直接测量精确.
间接测量常用的测量计主要有水银血压计和电子血压计.虽然电子血压计有操作简便、读数清晰的优点,但准确性较差,且昂贵,所以,目前还是水银血压计的应用较为广泛,正确使用水银血压计可以得到相对准确的血压值.（本文主要以台式水银血压计为例,相关内容在使用电子血压计或弹簧式血压计时也可作为参考.）
袖带是否匹配很重要
水银量要标准：水银血压计的水银的量要标准,偏多和偏少都会影响血压测量值.在打开水银槽开关后,血压计刻度管内的水银柱顶端凸面应位于刻度“0”的位置,这样的水银量是正好的.如果水银量偏少,血压测量值偏低；反之,血压测量值偏高.
测量过程中要保持水银柱垂直,读数时视线要与水银柱顶端等高.歪斜的血压计会导致血压值读数偏高；视线高于水银柱顶端时的血压值读数偏低,反之,血压值读数偏高.
袖带不匹配,血压值偏差大：正确的血压测量需根据上臂围选用规格匹配的袖带.上臂围是上臂的最大周径,可用软尺测量,取上臂中上三分之一肌肉最丰满处的周长为值.
袖带气囊长与宽的比例至少为2∶1,最好是2.5∶1.气囊长度应正好缠绕上臂一周,起码要覆盖上臂周径的80％,气囊宽度最窄也要达到上臂周径的40％.我国常用的标准袖带气囊宽度为14cm,适用于上臂围在27～34cm之间的人.
如果使用标准袖带测量上臂粗壮的人,血压测量值会高于实际血压值（所以测量肥胖者的血压时,袖带的长度和宽度都应增加,宽度甚至要大于20cm）；使用标准袖带测量上臂偏细的人,血压测量值会低于实际血压值.虽然体型肥胖或瘦弱的人当中有很多是真的高血压或低血压,不可忽视的是,他们当中也有不少人是因为使用了不匹配的袖带,得出了偏差较大的血压测量值（这个偏差最高甚至可以达到40mmHg）,从而被误诊为高血压或低血压.
受测者的体位有讲究
受测者测血压前至少30分钟内不能喝咖啡或饮酒,也不能吸烟.需要解一次小便排空膀胱,然后休息5～10分钟,等到情绪完全平静时再进行测量.以上这些准备工作如果不到位会使血压测量值偏高.
受测者测量血压时可以采用的体位有坐位、卧位和站立位,最常采用的体位是坐位,不建议站立位时测量血压.
坐位测量血压时,要使“血压计的0刻度点”和“受测者的肱动脉”与“受测者的心脏”三者保持在同一水平面.如果肱动脉低于心脏水平,则血压测量值偏高；反之,血压测量值偏低.肱动脉每高于或低于心脏水平2.5cm,血压测量值会偏低或偏高2mmHg.
受测者绑缚袖带的上臂皮肤要完全裸露,如果袖带与皮肤之间隔着衣物,由于衣物对声音的阻隔,搏动音会变得不易被听到,所以隔着衣物听诊到的血压测量值会偏高.如果将衣袖捋到上臂上方,衣袖对上臂束缚过紧,产生的压力会导致血压测量值偏低.
测量人员听诊器的摆放要准确
袖带的绑缚：血压计袖带绑缚上臂后,袖带的下缘要在距离肘窝皱褶线约2～3cm 的上方.距离太远会导致血压测量值偏高；太近甚至包绕肘部会导致血压测量值偏低.
袖带绑缚的松紧要适当,以袖带下仅能塞进1～2个手指为宜.袖带绑得太紧,尚未往气囊内注气时血管已经受压,会导致血压测量值偏低；反之,绑得太松,会导致血压测量值偏高.
听诊器胸件的摆放：听诊搏动音需要把听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处,而肱动脉搏动最强处是在肘窝,所以把听诊器胸件塞到袖带下面的做法是错误的.把听诊器胸件塞到袖带下边得到的血压测量值偏高.
加压气球放气的速度：打开加压气球阀门放气时,放气速度要均匀缓慢,速度为每搏心跳水银柱下降2～4mmHg为宜.放气速度太慢,会因静脉充血使舒张压值偏高；放气速度过快,两次搏动音之间的水银柱下降距离大,测得的血压值误差明显.
外环境需安静
测血压时的环境要安静,室内温度保持在26～30°C最佳,温度过高或偏低都会因为人的应激反应而导致血压偏高.从生理学上来说,上午9～10 时交感神经兴奋性高,多数人的血压值上午最高；从季节上来说,夏天时血管扩张,血压常偏低；反之,冬天时血管收缩,血压常偏高.因此,对于血压相对正常的人,最佳血压测量时间是在春季和秋季的上午.
以下几个事项您也要注意
1.很多人左右臂的血压不一样,多数人右臂血压稍高,约20％的人左右上臂间血压差异＞10mmHg.如果只测量一侧胳膊,就有可能导致测出的血压不准确.所以第一次测血压时最好是双上臂的血压都要测量.
2.如果短时间内需要多次测量,则两次测量至少要间隔1分钟时间,间隔期间要把袖带完全松开,否则,后次的血压测量值会偏高.短时间内进行多次测量时,如果操作正确无误,第一次的数值往往是最高的.
3.如果一次测量发现血压偏高,就需要排除是否是高血压病,可在不同日再测量两次,只有三次血压值均高才可以诊断为高血压病,不能因为某一两次的血压偏高就诊断为高血压病.
4.有些人测血压时水银柱降到刻度“0”时仍然可以被听到搏动音,这种情况下,应以搏动音变音时的读数作为舒张压,不能以数值“0”作为舒张压而诊断为低血压.
最后,韩梅梅给李雷做了总结：“之所以你在公园测量的血压偏高,可能有这么几个原因：第一,你的上臂围过粗；第二,你在测量前有抽烟、运动等行为；第三,你在测量时上臂有衣物；第四,天气寒冷；第五……”
李雷笑着打断了韩梅梅的话,说：“好吧,跟你学习了这么多血压测量的知识,以后我一定可以正确地使用血压计,使血压测量结果尽可能的准确！
量血压论文范文结:
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