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康复科患儿护理中应用引导式教育训练联合作业疗法的有效性分析
[摘 要] 目的 探讨康复科患儿护理中应用引导式教育训练联合作业疗法的有效性分析-方法 选取2016年3月至2018年1月期间在我院康复科进行护理的280例患儿作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组患儿采用常规护理干预,研究组患儿采用引导式教育训练结合作业疗法-比较两组患儿的康复效果以及护理满意度情况,并观察比较两组患儿的生活质量.结果 研究组患儿的护理效果明显优于对照组（P＜0．05）；研究组患儿的护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）；研究组患儿的认知功能、躯体功能以及社会功能和角色功能等方面的生活质量明显优于对照组（P＜0．05）-结论 引导式教育训练结合作业疗法在康复科护理中的应用,不仅可以提高患儿的护理效果和家庭满意度,还可以改善患儿的生活质量水平,值得在临床上进一步推广和应用.
[关键词] 引导式教育训练； 作业疗法； 康复科护理； 生活质量
doi：10. 3969/j．issn. 1672 - 9676. 2018. 19. 069
康复科护理的儿童大多是脑损伤综合征,部分是因意外事故造成的肢体残疾等.脑损伤综合征患儿会出现中枢性运动功能障碍、生长缓慢、智力低下等症状,肢体残疾的患儿运动功能会受到一定的限制,心灵脆弱.近年来,脑损伤综合征患儿以及肢体残疾的患儿人数呈现上升趋势,对患儿的生活质量和身心健康等方面造成了严重的影响.因此,寻求一套科学有效的康复干预措施,对患儿后期病情的改善具有重要的意义.本研究将引导式教育训练结合作业疗法在康复科护理对患儿的应用效果满意,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 -般资料 选取2016年3月至2018年1月期间在我院康复科治疗的280例患儿为研究对象.纳入标准：(1)符合康复科进行康复护理的患儿.(2)年龄≤18个月.排除标准：(1)患儿合并肝肾功能不全.(2)患儿患有脑积水、脑肿瘤、先天性遗传代谢疾病或者神经性耳聋等‘3）.将患儿随机均等分为对照组和研究组,研究组中男84例,女56例：年龄II - 18个月,平均(15.2 +2.3)个月；脑损伤综合征70例,脑性瘫痪70例.对照组中男85例,女55例：年龄12 - 18个月,平均(15.6 +2.2)个月；脑损伤综合征70例,脑性瘫痪70例.两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>O．05),具有可比性.患儿家长均知情同意本研究,并经过医院伦理委员会批准.
1.2 方法 对照组采用常规护理干预,护理干预人员将康复辅助器具的具体使用方法告知患儿家属,并及时纠正患儿的异常姿势.研究组采用引导式教育训练结合作业疗法进行护理干预.作业疗法的具体操作方法如下：(1)手和眼睛的协调性训练.(2)抓握训练,包括粗略抓握和精细抓握.(3)四肢协调性训练.(4)认知功能的简单训练.(5)日常性活动的训练,包括：饮食、穿衣服、如厕等,每天训练1次,时长为40 min[4].引导式教育是根据患儿的年龄、运动障碍和生活活动障碍程度、智力水平等方面的教育,主要方法有：(1)心理护理干预.护理人员为患儿营造温馨和谐的病房环境,有助于减轻患儿的心理压力,加快病情康复.对患儿的心理变化情况全面的观察,运用鼓励性的言语激励患儿或者通过抚摸、游戏等方法,引导出患儿自卑、焦虑等负面情绪的表达,倾听患儿内心的感受,有利于消除患儿负面情绪,及对治疗环境的陌生感和恐惧感.在康复课中,引导患儿之间互相帮助,将病情较重的患儿与病情轻的患儿组合配对进行游戏,引导患儿发现自己的进步和优点,有利于提高患儿的自信心,增强对康复治疗的热情度,会极大程度配合护理人员的护理干预.(2)语言功能护理干预.护理人员摆动患儿的体位,使其处于放松的状态,并将患儿的头部维持在正中位,有利于患儿注意力集中且便于倾听.护理人员面对面对患儿进行交流,有助于患儿看清护理人员的一举一动,集中注意力.护理人员与患儿进行交流时,放慢语速且运用简单的词语,根据语境适当加入肢体语言,有助于患儿理解.对于患儿的交流方式要给予认可和鼓励,鼓励家长多与患儿进行沟通,可以采用图片或者实物等进行交流沟通,有助于患儿表达出自己的思想.(3)运动障碍护理干预.护理人员通过简易的运动训练方式对患儿进行引导自主性运动,有助于加强患儿的肢体功能.在康复训练课中,护理人员与引导员进行高度配合,协助患儿完成每日的训练任务,可根据患儿的兴趣调动患儿的训练,例如：对于喜爱玩具的患儿,可将玩具放在地上,引导患儿进行下蹲训练等：对于年龄较小的患儿,护理人员可通过音乐、动物叫声等引导患儿进行侧卧位翻身、抬头等动作.(4)日常能力活动护理干预.若患儿的病情允许,护理人员可对患儿进行耐心地鼓励、帮助以及引导等干预,有利于患儿潜能的激发,使患儿可以全面或者部分对自己进行照顾.根据患儿的病情类型针对性对患儿进行训练,例如：饮食、洗漱、坐姿、走姿等.在进食时,护理人员采取集体进食的方法,并对进食好的患儿进行鼓励,有助于诱发其他患儿的进食积极性和主动性.护理人员根据患儿的情况选择适合患儿的奶瓶,引导鼓励患儿进行独立饮水.
1.3 观察标准 (1)康复效果的观察标准：运用运动功能障碍积分和生活活动障碍积分测定两组患儿护理干预前后的康复效果.显效：患儿的生活活动正常,与同龄正常儿的坐、立、走等动作差异很小：有效：患儿的生活活动方面基本上恢复正常,运动方面稍微改善：无效：患儿的运动情况以及生活活动情况没有任何改善,甚至有的患儿加重.(2)护理满意度的观察标准.根据护理的态度和护理的效果等方面的护理干预情况,自护理满意度评分表,对患儿家长进行满意度调查,分为满意、基本满意、不满意,每一项满分为100分,满意：≥80分：基本满意：60 - 79分,不满意：≤59分‘6）.(3)患儿生活质量水平的观察标准.采用36条目健康量表对患儿护理干预前后的生活质量水平进行评估,主要包括认知功能、角色功能以及躯体功能和社会功能等,每一项的满分值为100分,分数越高,则证明患儿生活质量水平越好.
1.4 统计学处理 采用SPSS 18．o进行分析,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验,检验水准a等于0.05.
2 结 果
2.1 两组患儿康复效果的比较（表1）
2.2 两组患儿家属护理满意度比较（表2）
2.3 两组患儿治疗前后生活质量评分比较（表3）
3 结 论
康复科的主要护理对象为脑损伤综合征患儿,脑损伤综合征是主要表现在患儿肢体功能障碍,且该病存在着较多的并发症,会对患儿的生长发育造成严重影响.近年来,脑损伤综合征的患病率逐渐升高,患儿的生活质量水平逐渐下降,因此,采取合理有效的康复治疗方法显得尤为重要”.本文探究了引导式教育训练结合作业疗法,并对患儿的护理康复效果和生活质量水平等方面进行了研究.
本文采用的引导式教育方式中心理护理干预,不仅可以有效地减轻患儿的心理压力,还可以加快病情的康复：语言功能护理干预,不仅有利于患儿注意力集中,还可以提高患儿的理解能力,且可以促进患儿与家长以及社会等方面的沟通能力：运动障碍护理干预有助于加强患儿的肢体功能：日常能力活动护理干预不仅有利于患儿潜能的激发,还可以有助于诱发其他患儿的进食积极性和主动性,增强患儿的独立性.
本文的研究结果表明,研究组患儿的护理康复效果和患儿家长对护理满意度明显优于对照组(P<O．05),且研究组患儿的认知功能、躯体功能以及社会功能和角色功能等方面的生活质量明显优于对照组(P<O．05),因此可以得出,引导式教育训练结合作业疗法适用于康复科患儿护理的干预,良好的康复效果和满意度与引导式教育训练结合作业疗法的干预方法密不可分.
综上所述,引导式教育训练结合作业疗法在康复科护理中的应用,不仅可以提高患儿的护理效果和家庭满意度情况,还可以改善患儿的生活质量水平,值得在临床上进一步推广和应用.
康复科论文范文结:
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