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2种股静脉抽血固定效果比较
摘 要：目的 探讨2 种股静脉抽血固定方法对抽血成功率的影响.方法 将2016 年9 月-2018 年9 月在本科住院的患儿随机抽取123 例,根据固定方法分为实验组和对照组.对照组采用传统直刺法行股静脉抽血,实验组采用改良的直刺法行股静脉抽血,比较2 种方法的一次性成功率.结果 实验组股静脉抽血一次性成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＝0.001）.结论 改良的直刺法行股静脉抽血优于传统方法,值得临床应用.
关键词：股静脉；抽血；固定
在儿科临床采血做化验检查和细菌培养时,股静脉穿刺采血是常用方法之一.此法适用于婴幼儿穿刺采血或病情危重不能翻动的患儿.本科抽取2016 年6 月-2018 年9 月住院患儿123例作为研究对象,分别用2 种固定注射器的方法进行抽血,现报告如下.
1、资料与方法
1.1 一般资料
将2016 年9 月-2018 年9 月在本科住院的患儿随机抽出123例.实验组61 例,支气管肺炎患儿,男26 例,女20 例,病情较重12 例；腹泻病患儿,男7 例,女8 例,病情较重3 例.年龄1d-2 岁.对照组62 例,支气管肺炎患儿男30 例,女18 例,病情较重13 例；腹泻患儿,男8 例,女5 例,病情较重4 例.年龄1d-2 岁半.2 组患儿年龄、病种、病情等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2 方法
1.2.1 实验组单人操作时,在患儿家属配合下,用软枕将臀部垫高15°-25°,髋部外展,外旋30°-45°,左手固定穿刺端肢体,在腹股沟韧带下方摸到股动脉搏动并作标记,在搏动点内测0.3-0.5cm 处垂直进针抽血[1].如摸不到则从脐部引一条直线垂直于腹股沟,垂直交叉点即为穿刺点[2].常规消毒,持注射器见回血后,左手食指扶于注射器的针栓处,其余四指固定患儿肢体不动,抽取所需血量.
1.2.2 对照组在患儿家属配合下,左手固定穿刺端肢体,摸到股动脉搏动点作标记,持注射器抽取所需血量.
1.3 评价指标 比较2 组股静脉抽血一次成功率.
1.4 统计学方法 采用spss 13.0 统计软件进行分析,计数资料采用x2 检验,P＜0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2 种股静脉抽血固定效果比较,见表1.
3 讨论
3.1 常规的直刺法进针,右手持注射器抽血时,向上提拉不易固定,往往没抽到所需血量针头已滑出血管外.而实验组用左手扶于注射器针栓处,有利于操作者控制进针深度和方向,见回血后易于固定,较易采到所需血量.
3.2 由于患儿好动且突然无规律的动作改变使针头滑出血管外引起抽血量的不足[3],实验组用左手食指搭于注射器针栓处可以对注射器起到固定、支撑作用,使注射器不会上下滑动,增加抽血的成功率.
3.3 在重症监护病房,往往一人操作而无人配合,左手按压住患儿抽血端肢体不动,再用食指搭于注射器针栓处就可以起到很好的固定作用.
3.4 让家属固定患儿,因心疼患儿起不到很好的固定作用,而下肢固定的好坏,直接影响抽血的成功率,所以在无人协助时,护士只有自己固定好肢体,再用食指搭于注射器针栓处,以增加抽血的一次成功率.
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