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伪装淡定的老年甲亢
原发性甲亢是体内甲状腺激素过度分泌而导致的一种病症,临床非常常见.相较年轻甲亢患者,老年人甲亢症状多不典型,极易被忽视.
★ 案例：脖子不粗,眼睛不突,也是甲亢？
张阿姨今年65 岁,因“失眠乏力1 月”就诊,就在2 个月前,张阿姨家里刚刚添了个小孙子,三代同堂,格外欢喜,趁着体格不错,张阿姨主动承担了照料小孙子的重任.可这欢喜劲还没过,张阿姨突然觉得身体出了问题,以前为人和善,现在动不动就发脾气,夜里睡不着觉,连带着两条腿像灌了铅,蹲下就起不来.经门诊仔细检查及抽血化验后,医生发现张阿姨患的是甲亢,也就是临床最常见的Gres 病（毒性弥漫性甲状腺肿）.张阿姨这一系列的不适,都是因甲亢引起.病因揭晓,张阿姨感到很意外,甲亢不是大脖子病吗？脖子不粗,眼睛不突,也是甲亢？
〇 现状：记忆力减退、心律失常等都有可能是患上老年性甲亢
张阿姨说得没错,甲亢又称“大脖子”病,但老年性甲亢却往往善于伪装.江苏省中西医结合医院内分泌科胡咏新副主任中医师指出,据统计,仅有20% 的老年患者有典型症状,表现为怕热、心慌、手抖、多食、烦躁易怒等高代谢症候,可伴颈粗和突眼.其余老年患者,由于甲状腺组织往往出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少、降解速度减慢,外周组织对甲状腺激素的反应性也发生改变,造成老年性甲亢临床表现不典型.
不明原因的心律失常、持续性或阵发性房颤伴或不伴有心功能不全；不明原因的厌食、呕吐腹泻、快速消瘦等；神志淡漠、失眠、多梦、记忆力减退、寡言少语,处事待人冷漠等,这种情况又称淡漠型甲亢,常见于高龄的老年甲亢患者.
〇 重视：老年甲亢并发症更多
甲亢会导致心动过速、心律失常( 如早搏、心房纤颤等)、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病.甲亢的病程越长,甲亢性心脏病发生的可能性越高,且甲亢治愈后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复,个别患者甚至不能恢复正常.甲亢还会导致血糖升高,甲亢与糖代谢紊乱之间的关系密切,甲亢患者常伴有糖耐量减低,糖尿病发生率明显升高.
〇 应对：药物治疗+ 饮食调理
胡主任说,老年患者通过口服药物治疗缓解率较高,相对安全,故首选药物治疗；对药物治疗效果差、多次复发者,可考虑同位素碘放射治疗；对甲状腺肿大明显或伴发可疑恶性结节,则以手术治疗为宜.患者饮食应以高热量、高蛋白、高维生素,适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物, 食物应易于消化,富于营养；不要多食高碘食物,如海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良；不吸烟,不喝酒、浓茶和咖啡.
老年论文范文结:
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